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篇1：护理实践教学方法探究教育论文
护理实践教学方法探究教育论文
摘 要：护理学是一门实践性很强的应用学科，加强护理实践教学的改革，是提高护士实践能力、护理服务质量及护理教学效果的关键环节。为了提高护理实践教学效果及学生综合素质的培养，我们进行了分析和研究并采取了相应的措施，即增加实践教学的比重，激发学生学习兴趣；构建“以学生为中心”为轴线的技能培养模式；规范实践教学，完善实践技能考核；加强师资队伍的建设。从多方面提高学生的实践技术能力。
关键词：实践教学 实践技能 护理
随着现代教育科学的不断发展，教育内容与教学手段不断创新，实践教学逐渐成为培养学生创新精神，提高实践技能的重要组成部分，是不可缺少的一个教学环节。护理学是一门实践性很强的应用学科，加强护理实践教学的改革，是提高护士实践能力、护理服务质量及护理教学效果的关键环节。有研究表明：护理实践课有助于学生获得直接经验，增强独立性和创造性；促进人格的独立发展和角色应变能力，学会关心和参与，从而可以提高学生的综合素质。
为了提高护理实践教学效果及学生综合素质的培养，我们进行了分析和研究并采取了相应的措施，现报告如下。
一、影响培养学生实践技能的因素
1、理论知识与实践技能脱轨，知识掌握片面
教学课堂中，理论与实践的脱离，即重视理论知识的传授，轻视能力的培养，已经无法满足社会对高层次护理人才的需求。在每一门学科中，实践学时安排有限，使传授的理论知识不能在有效的时间内通过实践练习加深理解，实践教学成为护理学的另一部分，学生对知识的掌握较片面，不能将两者融为一体，是影响提高学生实践技能的首要因素。
2、传统教学模式单一，学生被动学习
传统的教学模式：教师示教——学生练习，即以教师为中心，教师是传授知识的绝对权威，忽略学生全面发展的潜能，使学生被动地接受知识，影响对实践技能课程的兴趣，阻碍实践能力的提高。
3、实践用物及实践场所的局限
实训基地的硬件设施是提高学生实践能力的基础保证。而实训室空间拥挤，实践用物资源有限，多个班级在同一单元安排相同教学内容时，学生技能练习效果受到严重影响，制约着学生实践能力的提高。
二、提高实践技能的对策
1、增加实践教学的比重，激发学生学习兴趣
切实合理安排实践技能学时，可提高学生对实践课的认知，激发学生对实践课产生兴趣。例如，我校在安排《护理学基础》授课计划时，总学时共180学时，其中理论92学时，实践88学时。从学时的安排看，理论学时与实践学时占总学时的比重相近，实践学时的增加，使理论知识在实践课上得到了巩固和拓展，将理论与实践巧妙地融合为一体，为临床护理技能、护理质量奠定了基础。由此可见，实践教学是提高护理教学质量的关键环节。
2、构建“以学生为中心”为轴线的技能培养模式
改变传统的教学模式，引导学生参与确立学习目标和学习计划，将“被动学习”转变为“积极主动学习”，重视学生身心和潜能全面发展。
在实践教学中，为提高实践技能可采用以下教学程序进行授课：教师示教——学生回示——分组练习——小结共性问题——学生演示——全体学生评价——教师归纳总结。
教师示教，将操作的要点融入在授课过程中，同时不断用问题启发式的教学方式向学生提出问题，引导学生思考。例如鼻饲法操作中，在讲解验证胃管是否在胃内的方法时，首先提问：“插入的胃管我们不能确定它一定在胃内，应当通过什么方法检验呢？”问题提出后，让学生学会主动思考，培养学生解决问题的独立性。
学生回示，由于学生接受知识的能力层次不同，对教师示教的内容与操作步骤存在疑问和疏漏，在学生回示环节中，将其弥补，针对不清楚的知识点可当场提问并解答，加强巩固知识要点。
分组练习，根据实训室的空间及设备，将学生总体分成若干个小组进行练习，练习过程中，指导教师加强巡视并根据出现的问题予以纠正。
小结共性问题，分组练习结束后，针对学生在练习时出现的共同问题进行一一纠正，对操作要点要再次强调。
学生演示，任选一名同学结合教师纠正的共性问题，将此项操作再次展现给同学。操作中，全体同学进行效果的评价，即学生扮演指导教师的角色，指出操作中存在的问题。最后，教师进行归纳总结，给予学生肯定和鼓励。 在实践教学中不仅要注重教，更要注重学，突出以学生为中心，积极主动参与，培养学生的创新意识和动手能力，真正发挥实践教学的作用。
3、规范实践教学，完善实践技能考核
实践技能考核是教与学的检验，是帮助学生熟练技能、提高综合素质和促进能力发展的激励因素之一。根据学生的培养目标和教学大纲，实践技能项目从素质要求、操作前准备、操作程序、质量评价四部分进行考核。其中素质要求从学生服装服饰、仪表举止、语言态度三个方面进行测评；操作前准备包括护士准备、环境准备、病人准备、用物准备四个方面；操作程序即操作项目的每一步骤，要求知识要点需口述表达；质量评价，针对此项操作进行整体效果的评价。根据内容的'设定，规范每一项实践技能标准，在技能考核时，规定相应的扣分标准，以公平、公正对待每一位学生。通过完善实践技能考核制度，使教师示教有标准，学生练习有标准，提高学生实践技能训练能力。
改变传统的实践技能考核形式，即考核形式多样化。根据考核的内容，可采取小组考核、综合情景考核的方式进行实践技能考核。小组考核，每组由4～6名同学组成，考核前通过抽签的方式确定一名成员代表小组进行操作，操作过程中应穿插一些相关理论知识的提问。例如，操作的目的、操作的注意事项等。其技能与问答的总成绩代表小组的成绩。小组考核的方式促动学生之间互帮互助，发挥主观能动性，充分调动学生的积极性。同时，可使理论知识与实践技能相结合，遵循理论指导实践的教学原则，加深学生对知识的理解和掌握。
综合情景考核，变单一的护理项目训练为整体护理训练。根据实践考核的内容，设立一个病例，病例内容至少涵盖两项护理技能操作项目。针对此病例，学生拓展思维，学会分析、判断、应变。通过综合情景考核，使枯燥乏味的理论知识变得生动、具体，即专业知识生活化，从真正意义上做到理论知识和实践技能相结合。
4、加强师资队伍的建设
从事护理实践教学工作的教师，应具备一定的组织能力，善于管理学生，驾驭课堂，在教学方法上具备一定的技巧，能够分析、应变、解决问题；其次，在教学实践中，教师应给予学生更多的耐心指导和心理支持，从而消除学生的紧张、恐惧情绪，完成技能实践。
在实践教学中,让学生应做到“四勤”，即勤观察、勤思考、勤练习、勤沟通。“勤观察”是指让学生认真观察教师示教和同学回示，仔细阅读操作流程与标准；“勤思考”是指学生在操作时对操作步骤及要点多思考，正确评估病人、实施护理程序；“勤练习”是指学生勤动手，多练习操作，达到规范、娴熟的标准；“勤沟通”是指同学在进行操作时，不仅是做，更要注重人文关怀，做到操作前有询问、解释，操作中有指导、安慰，操作后有嘱咐、回访。
参考文献
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篇2：试论护理教育理念教学方法的论文
试论护理教育理念教学方法的论文
随着优质护理的渐入人心，人们对护理人员的要求越来越高，作为我们医学教育的重要组成部分护理教育，肩负着为医疗单位、社区、养老服务机构培养和输送合格护理人才的任务，近年来护理教育存在许多问题，一是课堂教育与临床实践脱节，二是单一的教学方法，教学模式过于传统，应该强化对人文素质教育的重视，因此，更新教育理念，创新教学方法，优化教学内容，提高护士适应社会和临床的综合能力已成为目前改革教育模式的重心。
1新护理教育理念的树立和转变
理念作为一个哲学名词，具体指指理性领域中的概念，是观念和看法的集合体，是人们进行思维思想活动的重要成果，而教育理念则是在实际教育和思维活动当中教育者所形成的一种对于理想的追求和教育价值取向。近年来，随着社会卫生需求的不断提高，出于对国家职业教育发展的考虑，职业教育需要在服务宗旨和就业导向的办学方针下，实现对护理教育理念的不断更显，将一批优秀的专业技能型、实用型护理人才培养起来。因此，我们必须结合实际情况，将护生当做培养的主要对象，以此实现对护生人文素养、敬业精神以及问题分析、解决能力的有效培养，促使护士能够从传统的以疾病为中心的护理转到系统化整体护理，全面护理病人的心理的、身体和社会环境，以此针对社会方面的要求都能够极大的满足。
2做好护理课程的相关设计，促进学生综合素质的显著提高
课程设计要根据行业标准对本课程应培养的职业能力作全面分析，设计本课程所函盖的工作任务，以实际的临床护理工作任务为引领，以基本护理理念及技术体系构成为主线，以护士应具备的职业能力和综合素养为依据，课程设计要求在教育中力求贴近学生、贴近社会、贴近岗位，使课程设计更充分地体现职业针对性、教育开放性和实践操作性等培养要求[1]，课程设计要不断引入新的护理理念、知识和技能，教学上强调实践能力和创新意识的培养，提高学生发现问题、解决问题以及运用护理程序对护理对象实施整体护理的能力。
3综合运用多种教育方法，提高护理教学质量
3.1激发学生的`学习兴趣，提高课堂教学效果。现在的护理教育的课堂教学较为传统，教师往往是课堂教学的主体，学生仅仅只是被动的接受，这种单一的教学模式使得学生自学讨论较少，学习热情和积极性不够，学习能力欠缺，限制学生思维能力的发展，违背素质教育要求，因此如何激发学生的学习兴趣，提高学生的学习热情，是很多老师研究的课题，为了解决传统教学方式不能满足现代护理教育需求，通过改变课堂教学方法来提高课堂教学质量，拓宽知识面，创造良好的学习氛围，从教师鼓励学生进行大胆的质疑开始来帮助学生实现对问题的创新性解决，通过极具挑战性问题的设计，最大限度的实现对学生思维的启迪[2]。3.2从“教为中心”转向“学为中心”。将课堂教学中的经典案例与临床情境充分有效的利用起来，在案例教学中有机的融合书本上所学的相关理论知识，教师在进行讲解的过程中做到融会贯通、举一反三，在整个教学模式当中将“理论导入、案例贯穿、实践体验、岗位主体”充分的融入进去促使学生能够对知识进行积极主动的探索[3]，以提高护士临床思维能力。3.3症状护理课程有助于提高教学质量。症状护理课程是以临床常见症状为主，以临床实际护理工作过程为载体，对教学内容进行重整，在基础理论与临床护理实践过渡中起到桥梁和引导作用[4]，使教学更接近临床，这样理论联系实际，重视能力培养，即知识转化能力、临床判断能力、解决问题能力，提高学生学习的主观能动性，学生对教学方式感到满意，从而提升了教学质量。
总之，现阶段的高等教育应该提高对教学质量和人才素质的重视程度，尤其是在现阶段，全面推行整体护理的背景下，更需要及时的更新观念、普及相关的理论知识，以此促进教学质量的显著有效提高。同时，为了能够成为一名深受学生爱戴的教师，除了专业知识异常丰富以外，教学能力还应该格外精湛，以此将一名教师的职责充分肩负起来，即传道、授业、解惑[5]。医学院校更应该需要站最自身发展的情况下将当下学院的情况有机的整合到一起，以此将学院自身的特色充分有效的展示出来，并且通过对优势的不断发挥，不断的开拓进取和创新，将护理教学的本身所具备的特点充分的展示出来，以此有助于促进教学针对性的显著提高，为我国护理事业的发展培养出更多的优秀人才。
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篇3：实践教学下护理教育论文
实践教学下护理教育论文
1.护理本科教学团队的教学策略
1.1理论教师的教学策略
1.1.1强化临床专业知识与能力
理论课教师同时教授相关临床课程是对课堂和临床学习最好的结合方式。理论教师通过定期的教授临床或实验课程、参与临床进修学习来加强临床专业知识与能力。比如参加医院在职的、普遍的基本技能或者实践等相关的继续教育培训，如临床护理核心课程、高级心脏生命支持等，能够保证教师掌握临床当前的标准、政策和程序。教师通过对学校和医院两种不同的教学环境和教学资源的整合，以实现理论教学与实践教学的无缝链接。
1.1.2积累临床教学经验
理论课教师需要阅读临床书籍，观看指定的临床技术视频，能够更好的将实践内容和理论知识、案例研究融合在一起。技能教科书通过提供具体步骤、应用实例和循证实践来说明理论概念。例如：当教授病人出院的相关内容时，技能教科书通常包含了出院计划、健康教育和家庭护理等。同样，理论教师可以通过提供课堂讲稿、课程材料和当前研究的文献来支持帮助临床教师。这样能保证临床教师收集与当前理论相对应的适合病情的护理经验和计划。
1.1.3掌握课堂授课技术，融入游戏和艺术理念
对理论教师来说课堂技术是一项重要的手段。能够鼓励学生参与有意义的学习，提高实践能力。例如：应用观众响应技术如互动课堂反应系统（iclicker），对教师和学生都有益处。教师可以选择或设立问题，促进复杂概念的合成和应用，这有助于学生发展先进的推理能力。使用这种技术，教师可以立即澄清错误的理解，增强学生理解力。描述理论概念可以用视频和照片，例如：术后护理的授课中，放映一个关于病人自控镇痛设备的简短视频可以提供概念性知识、临床技能和床旁技术之间的相关联系。另一个课堂策略是使用电子病例系统来突出实践相关的特定主题，如记录评估数据，分析生命迹象的趋势，或检查医嘱用药等。
1.1.4虚拟仿真教学，引发学生反思和反馈Burns
发现理论授课中应用仿真模拟可以显著提高学习能力。理论教师进行模拟教学呈现课堂和临床之间连接。同样，模拟教学的经验教训可以反馈回课堂，包括模拟设计，实施和汇报会议。反思和反馈对学生理解能力是重要的，虽然理论课程内容紧凑，可能会限制学生反思的时间，教师可以应用网站的剪辑视频帮助学生思考全面的护理干预过程。教师应该与临床教师共享相关的网站，在与学生的临床讨论中促进学生进一步的反馈。
1.1.5编排临床故事引入课堂，设立虚拟问题和情景
邀请临床教师在课堂上分享他们的临床故事与经验教学，或通过电子通信，使学生能够在多种经验和观点中有所收获。在教室里使用案例研究也能提供现实问题来促进批判性思维和临床推理能力。让学生完成一个场景或在线案例研究可以让学生把课堂的概念运用到实践中。临床教师分享这些案例可以帮助将学生的思路引入临床情景中。
1.2临床教师的策略
1.2.1加强理论教学指导
临床教师必须不断的努力，在复杂混乱的环境下，提供以病人为中心的安全、高质量的护理时尽量多给以机会并平衡学生的多重学习需求。尽管许多临床教师都是投身于教学的医院护士，他们可能还没有对转变成教育者角色做好准备，需要理解怎样将实践经验与当前的理论课程相结合。应该给他们理论教学大纲和教科书，请他们来听课，亲自了解主要的教学理念，观察一节课是如何进行的，并领悟学生的课堂管理。
1.2.2开展临床会议和讨论
临床教师，尤其是新角色或兼职教师，经常需要参加备课前、后的临床会议。这些临床会议为教师和学生提供丰富的.交流话题和反思性学习的机会，来促进理论概念与实践的连接。
1.3课程协调员的重要性
1.3.1促进理论教师和临床教师间的有效沟通
安排学校实训部一个教师作为学校和临床教师的协调员，协调员首要任务是促进理论教师和临床教师间的有效沟通。兼职教师刚开始接触教学，需要了解与护理教育相关信息，如教学程序、考试安排，教育技术。协调员为新任职的临床教师提供课程标准，包括评估工具和课程资源，如教学大纲、教科书和在线视频等。网络课程资源共享是新任职临床教师掌握教学技术和适应教师角色的有效途径。使用整合的网络共享资源，包括临床表格、任务、模拟材料、护理计划，讨论等，确保临床教师和学生有同等机会获得资源。由于网络资源管理专业技能可能花费很多时间，协调员负责承担这些网络资源的管理工作。
1.3.2合理安排理论课程和实践课程的进度协调员需要合理安排理论课程和实践课程的进度。另外，协调员负责提交实验室使用申请、设备/仪器申请。同时，协调员与其他实训工作人员一起协助新任职教师进行角色的适应和定位，对其进行虚拟仿真教学和给予任务报告指导。
1.3.3组织和安排团队会议
协调员需要组织和安排团队会议（理论教师与临床教师组成）。每学期会议开始，协调员需要将新入职临床教师和有经验的导师相匹配，对临床课程设置提供建议与指导。临床会议前后预留一些时间进行头脑风暴讨论，鼓励临床教师带来新的想法和素材。会议结束时，分享学生课程评估的结果（理论和实践），并决定对该课程进行维护还是修订。整个学期，协调员负责与临床教师随时保持联系，确保解决特定问题。
2.总结
大部分国家的护理教育面临着类似的理论与临床实践脱节问题，不能将理论和临床有机结合容易造成学生的学习片段化。成功的将理论和临床衔接可能会对未来临床护理具有潜在的积极作用。
篇4：护理教育中双轨教学实践论文
护理教育中双轨教学实践论文
摘要：介绍我国护理教育者结合我国护理教育历史、发展以及师、生等情况，在教学中实行以问题为导向的教学（PBL教学法）和以授课为基础的教学（LBL教学法）相结合的教学法（简称PBL＋CBL双轨教学），在护理理论教学、临床带教、医院护士培训方面取得了一定的成果。
关键词：以问题为导向的教学；以授课为基础的教学；护理教育
以问题为导向的教学（problem-based learning,PBL）与以授课为基础的教学（lecture-based learning,PBL）相结合的教学方法（简称双轨教学），是将新型教学法与传统教学法相结合的过程。除了系统地教授知识外，能更好地激发学生的学习兴趣，训练其临床思维能力，锻炼其分析问题、解决问题的能力。现将PBL＋LBL双轨教学在我国护理教育的应用介绍如下。
1PBL+LBL双轨教学法在我国护理教育的实施背景
1.1LBL教学模式
LBL教学特点：教学知识框架较为完整，课程计划的安排较为规范，循序渐进，强调知识的全面型、系统性；教学过程中明确指出教学目的和课堂重点，利于学生有针对性地复习。但是，该教学法以教师为主体和以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学，其对象是学生整体，学生始终处于被动地接受知识的地位，不利于主动学习能力的培养［1］和批判性思维培养。此外，LBL教学分门别类地先医学基础课、后临床各学科的教学，学科界限分明，学科之间缺乏有机的联系、基础课与临床课容易脱节，致使学生缺乏横向思维、临床思维［2］。
1.2PBL教学模式
1.2.1PBL的提出
PBL于1969年由加拿大麦克马斯特大学神经病学教授Barrows首创。Glen等［3］将“以问题为基础的学习”联系医学教育，把PBL定义为一种以病人问题为基础、学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学方法。
1.2.2PBL教学法的优点
①有利于激发学生的学习兴趣。
②有利于培养学生评判思维能力［4］。
③PBL以临床问题为切入点，在培养学生临床思维能力、团队协作能力等方面与传统LBL教学相比有很大优势［5］。
④培养学生自主学习能力。自主学习能力是发现问题、分析问题、解决问题能力的综合反映，是驾驭知识的真正武器［6］。研究表明，“小组学习”“问题解决”教学有助于学生培养自主学习的品质、态度和能力［7，8］。
⑤有利于学生对材料的总结、归纳能力、撰述发表能力的培养。
1.2.3PBL存在的问题
在我国医学教学的实际应用存在以下主要问题：①教学方法的改变使习惯于传统“填鸭式”教学模式的学生无所适从，特别是一些性格内向的学生。②PBL教学耗时较多，加重了学生的学习负担［9］。③在单纯的PBL模式下，学生缺乏对基础理论知识的系统、完整、深入的学习，影响医学生远期发展［10］。
1.3双轨教学在护理教育中的应用
1.3.1双轨教学的应用
20世纪80年代，PBL被引入我国医学教育，进入21世纪之后，护理院系也相继引入了PBL教学法。一方面，护理教学一方面强调护生实践能力和解决问题的能力；另一方面，护生这些能力的具备又必须要依托深厚的、系统的、完整的医学理论知识。因此，PBL和LBL在护理教学中的结合运用应运而生。双轨教学过程大体步骤为［11，12］：①教师制定学习目标、编写病例、设置问题；②教师结合多媒体讲授教学目标里重要知识点和知识难点；③发放病例；④学生分组进行团队合作，分析问题，利用各种工具各自查找资料；⑤小组讨论，设计解决问题的方案；⑥课堂讨论，提出解决问题的方案；⑦教师点评。
1.3.2双轨教学的优势
双轨教学将传统的教学方法与新型教学法相结合，既引入了PBL教学法在教学内容、方法和手段上的创新性，又避免了PBL教学法可能存在的知识面的不足，基础不扎实的局限性。双轨教学模式使教师和学生成为教学活动的主体，将教与学完美结合，既保留了LBL教学法注重知识传授的特点，又发挥了PBL教学法在学生应用能力培养方面的优势，对班级中的学生，无论其学习能力高低均能全面兼顾。
2双轨教学在我国护理教育中的应用成果
2.1在临床课程教学中的应用成果熊良圣等［13］将双轨教学应用于内科护理学教学，结果显示，PBL与LBL结合教学学生在考试成绩及对教学法的评价方面优于单纯LBL和PBL教学。周爱民等［14］将PBL与LBL相结合教学方法应用于《社区护理学》教学中，能够将2种教学方法的优势互补，提高学生学习兴趣，促进知识掌握，培养沟通及分析、解决问题的能力。王丽琼等［15］研究结果显示双轨教学法有利于培养学生的自学能力和创新精神，同时又能保留教学中知识全面、系统、具有一定深度和广度的优势。
2.2在临床带教的应用成果
临床实习教学是培养具有高实践能力人才的重要环节，是现代医学教学不可缺少的一部分。赵芳［16］将PBL结合LBL应用于眼科护理临床带教，结果显示PBL结合LBL的教学模式有利于促进师生关系，提高学生的自主学习能力及创新意识，同时有利于学生批判性思考、相互交流、相互协作等良好习惯的养成，从而有效提高了教学质量。陆慧芳等［17］研究结果显示，PBL＋LBL组基本操作考试明显高于PBL组，并且实习护生对双轨教学模式满意度较高；PBL＋LBL双轨教学模式在提高理论知识水平方面比单纯PBL模式更为直接有效，可弥补单纯PBL教学在实际应用中的`缺陷。王茵［17］的研究结果显示，在临床护理教学中采用PBL和LBL相结合的双轨教学法效果满意，而且也深受学生的欢迎。
2.3在医院护士培训的成果
林娟等［18］将双轨教学用于糖尿病联络护士培训，可提高学习成绩，激发学员的学习兴趣和热情；同时有利于提高语言表达及沟通的能力，提高临床护理和健康教育的能力，达到预期的培训效果。黄雪花等［19］将双轨教学应用于精神专科护士培训，实验组学员理论考核成绩和操作考核成绩以及综合考核成绩优于对照组；实验组对教学模式满意度高于对照组。其研究结论显示PBL、LBL双轨教学优于单纯的LBL教学。
3小结
综上所述，PBL＋LBL双轨教学较LBL或PBL有较大优势。双轨教学法通过问题的设置为学生的学习提供了方向，促使学生积极思考问题、发现问题、分析问题、解决问题，加强了学生对基础知识的理解、记忆，加强了理论知识与临床问题的联系；通过围绕问题展开相关文献查阅，激发了学生创造性思维潜能，扩大了学生的知识面，拓宽了学生的视野，所学知识得以外延；小组讨论提高了与人交流、合作的能力；通过教师在课堂上的重点讲授，使学生对通过自学、查找资料和小组讨论所得的知识点进行进一步的梳理和总结，加深了学生对知识的掌握。目前，双轨教学法在我国护理教学中的应用实例虽然越来越多，但由于受到教学内容、教学对象、教学时数、师资及教学资源等的限制，未能得到广泛普及，也存在一些值得进一步研究和探讨的问题［20］：①部分学生对于双轨教学这种新模式接受有困难。②双轨教学对课程具有选择性。③PBL＋LBL师资不够。双轨教学对指导教师提出了新的挑战，教师不但要具有高水平的专业知识、专业技能和丰富的临床交叉学科的相关知识和临床前沿知识，还需足够数量的师资队伍的保证。目前国内具有双轨教学执行能力的教师还为数很少。LBL和PBL教学法各有所长，也都存在缺陷，综合应用，虽可取长补短，相得益彰，但也并非十全十美。总之，教无定法，教师应灵活选用最适合的教学方法，从而达到最佳授课效果。
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篇5：医院护理健康教育调查实践的论文
医院护理健康教育调查实践的论文
摘要：目的对甘肃省医院护理健康教育现状进行调查，分析存在的问题，制定有效、系统、规范的健康教育模式。方法自拟调查问卷，对全省20家医院的行政人员、护士及患者进行调查，总结存在的问题，了解甘肃省医院健康教育现状。结果仅15%的医院将健康教育工作纳入规划和工作计划；护理人员少、无任何考核与肯定机制、对健康教育重视不够、缺乏相关知识和沟通技能是健康教育难以实施的主要原因；91%的患者非常需要疾病治疗、康复相关的高质量的健康教育。结论甘肃省医院目前护理健康教育流于形式，大多数医院没有规范的健康教育管理模式，没有有效的考核评价体系。
关键词：医院；护理；健康教育
健康教育是一门涉及医学、心理学、管理学、社会学等多门学科的综合学科，是护理工作的一部分，是检验护理质量的重要指标，贯穿于患者从入院至出院的每一个环节。健康教育对医院的整体医疗水平起到举足轻重的作用[1]，关系患者的恢复程度，但目前各医院健康教育都流于形式，没有规范系统地实施。为了解我省医院健康教育实施现状，发现存在的问题，制定切实可行的规范化的实施方案，满足患者需要，推动医院的发展和护理模式的转变[2]，我们于3月至2月对省内20所医院护理健康教育情况进行问卷调查，找到存在的主要问题，提出实施建议，为制定甘肃省医院护理健康教育实施工作规范、工作细则、考核标准等提供科学依据。
1资料与方法
1.1资料
203月至202月在全省204所医院（其中三级医院37所，二级医院167所，注册护士40668人）中采取整群抽样的方法，在东、中、西、南4个区域抽取二级及以上医院20所，就其护理健康教育情况进行问卷调查，并对相关人员进行访谈。每所医院抽取100名护士、100名患者或其家属，采取自行设计的统一问卷进行调查。
1.2方法
自行设计调查问卷，包括甘肃省医院护士健康教育调查问卷，甘肃省医院护理健康教育行政管理人员调查问卷，甘肃省医院患者或家属健康教育调查问卷。每部分问卷有若干问题，调查者逐条询问后如实填写，遇见被调查者不懂或无法回答的问题时，可不予回答[3~5]。
1.3资料质量控制
对工作人员进行明确分工和培训，对收集到的资料进行逐项核实，就存在逻辑错误的'资料进行再次收集,确保资料真实可靠。
1.4统计学处理
将问卷录入Excel表中，严格按照要求进行数据录入和统计。
2结果
2.1护理人员调查情况
发放问卷2000份，调查护士949人，护师801人，主管护师250人；中专学历552人，大专学历1288人，本科学历160人；工作年限<5年800人，5~658人，>10年542人。通过调查，发现工作5~10年的护理人员及高学历护理人员能够利用自己的护理知识和工作经验开展少量健康教育工作，而护理人员少、无任何考核与肯定机制、健康教育重视不够、缺乏相关知识和沟通技能是健康教育难以实施的主要原因（见表1）。
2.2医院行政管理人员调查情况
调查医院20所，发放问卷20份，有效问卷20份，有效率100%。通过调查，发现大多数医院不重视健康教育，没有将其列入医院规范的诊疗及考核内容中。
2.3患者或其家属调查情况
90%以上患者希望医院能提供与疾病诊疗相关以及对康复起到帮助作用的高质量、效果好的健康教育。
3讨论与分析
3.1存在问题
3.1.1医院管理层重视不够
医院管理层没有意识到健康教育的重要性和临床意义，没投入足够的人力、物力，建立健全规范的实施过程以及科学的考核评价标准。所以，临床护理人员也难以认真、规范、有效地实施健康教育活动，仅从患者需要角度随意讲解，难以真正发挥健康教育在护理乃至疾病治疗过程中的作用[6]。
3.1.2没有足够的健康教育时间
调查发现，不同职称、学历及工作年限的护理人员均认为没有足够的健康教育时间。说明护理工作繁忙、任务重、人员编制不足是影响健康教育实施的又一原因。
3.1.3缺乏健康教育知识及理念
调查发现，护理队伍中28%的是中专毕业生，而有些高学历也是工作后通过继续教育取得的，所以部分护理人员健康教育意识淡薄，且知识结构较局限，如心理学、社会学等方面知识缺乏。现在的医疗是以人为本的医疗[7]，医疗护理模式也需要发生转变，应以患者为中心，以健康为重点，实施高效规范的健康教育。
3.1.4健康教育方式不当
部分医院开展的健康教育流于形式，无个体化内容，仅为入院介绍、住院须知、手术须知等，教育内容、方式、效果有待于改善[8]，主要表现在以下几方面：（1）教育内容教条，没有个体化内容，不能针对患者的病情及个人需要实施；（2）教育方法单调，无形象、通俗、高效的手段，仅是简单的说教；（3）缺少健康教育效果监督、评价体系。
3.2解决策略
3.2.1加强医院管理层面的制度化、规范化建设
（1）健康教育
作为医院的一项重要工作内容，投入少，治疗效果好，符合目前医疗保险制度改革的要求与趋势，对促进患者康复、缩短住院时间、减少医患纠纷及提高护士整体素质均有积极意义。因此，要转变护理模式，使健康教育根植于医疗活动的全过程，让患者享受高效、人性化的健康教育。医院应该加大人力、物力投入，建立规范、科学、完整的健康教育程序及考核评价体系，将健康教育融入护理质量管理过程中，使健康教育成为护理工作的重要内容。将健康教育贯穿护理工作始终，贯穿于患者入院至出院的每一个环节，而且制定效果评价考核指标[9]。
（2）病区
应将健康教育内容程序化、日常化，分解到各班工作日程中，落实执行。护理部应该制定健康教育考核指标，对实施情况加以监督考核，并列入护理质量考核体系，以使健康教育逐步推进、深入开展。
3.2.2提高护理人员健康教育水平
（1）全面有效地开展健康教育，满足患者需求。加强护理人员健康教育知识及技能培训，加强对护理人员尤其是护师以上人员健康教育知识和技能的培训，培养一支能承担医院健康教育任务的护理骨干队伍。
（2）调查发现，部分护理人员学历低、工作年限短，掌握的知识偏重医学，缺少相关心理及健康教育知识，对健康教育认知不全面，教育意识淡薄[10]，应引导其学习一定的健康教育技巧，理解健康教育的内涵与外延。通过参加院内外培训、各种讲座重点对护师以上本科和大专学历护理人员进行有计划的强化训练，使其基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学的知识与技能，成为病区开展健康教育的主要力量。
3.2.3解决护理人员少问题
调查发现，健康教育时间不够，主要是因为护理人员数量不足，这也是医院长期存在的问题。随着医疗技术的发展，医院建院理念转变，需要逐步解决人员编制问题。同时，护理人员应该正视暂时的困难，合理安排工作时间，缓解工作压力，积极开展健康教育。
3.2.4健康教育方式
尽管病区健康教育以不同的形式开展，但教育效果均不佳，内容形式都有待于完善。
（1）各科室及病区应该根据不同疾病、患者特点及要求制定图文并茂的健康教育宣传手册、板报等，添置视听器材，如投影仪、幻灯片、录像和光盘等，选择适合的宣传方式，使患者获得规范、具体、完整、有效的健康教育。
（2）病区应采取有效的健康教育形式，制订专科疾病的标准健康教育计划，强调入院后、手术前后、特殊治疗前后、特殊检查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系统分析，开发适合工作实际的软件系统或将其融入现有的医院信息系统中，以实现计划与动态调整相结合、信息高效并符合个人喜好、规范且效果可靠的目标[11]。健康教育是一项有计划、有目的、有针对性的医疗活动，是整体护理的一项重要内容，已成为医院管理的一部分。健康教育需要同评价诊断、治疗一样严格实施、评价考核，以尽快落实医院以健康为中心、以人为本的主题。要在卫生行政部门的支持下，积极创建健康促进医院示范点[12]，医护人员、患者及其家属、社区共同行动，营造有益健康的医院环境，努力探索有效的教育形式，积累经验，以点带面，逐步推广。
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篇6：高等护理教育实践教学模式转型研究论文
高等护理教育实践教学模式转型研究论文
摘要：针对我国高等护理教育实践教学的现状，从实践教学设计、师资队伍建设、护生职业角色培养等方面深入剖析存在的问题及产生的原因，探讨改进对策。
关键词：高等护理；教育；实践教学
随着2008年5月12日国务院颁布实施《护士条例》，对护士执业注册及注册条件做出具体规定，培养社会和临床需要的护理人才，实现了人才培养与护理行业准入的对接。我国自恢复高等护理教育以来，虽培养了部分高层次护理人才，但仍落后于国际先进水平，如何使学校教育与临床护理很好结合，护理实践教学改革一直是护理教育者关注的焦点。大量研究显示，目前护理实践教学中存在诸多问题，如课程设置不能体现护理专业特色、学校教育与临床脱节等是产生上述结果的直接原因［1－3］。因此，笔者及同仁详细剖析护理实践教学中的问题，归纳总结，提出相应改进对策。现报告如下。
1实践教学设计方面
1．1转变实践教学理念，构建一定规模的模拟医院
现代护理模式强调以人的健康为中心的整体护理，它要求护理人员能够在医院、社区或家庭的环境中提供健康全程护理，对护理人员的知识、能力、素质提出更高要求。2009年1月1日《医学教育临床实践管理暂行规定》出台，要求医学实习生在进行临床实践活动前，应尽到告知义务并需得到病人同意，护生临床实习中的伦理学问题备受瞩目。然而，目前国内大多护理院校实践教学主要包括课间见习与临床实习两种形式，尽管近年招生规模不断扩大，但临床实践教学基地的数量和规模未相应增加，一次性到医院见习或实习的护生太多而降低了学习效果［4］。传统高等护理实验教学目标总体上仍停滞于要求学生掌握常用的护理基本操作技术，忽视现代护理模式对护理人员综合素质的要求［5］。因此，从根本上转变实践教学理念，与国际护理教育接轨，一方面应遵循以学生为主体、教师为主导，坚持知识传授、能力培养、素质教育全面协调发展的实验教学指导思想；另一方面，整合学校资源，利用人力、物力、财力，构建一定规模的模拟医院，以角色扮演、小组协作等方式在模拟情境中强化训练，完成在“高仿真模拟人”身上的各种护理操作及流程。目前，尽管少数“985”院校或教学资源实力雄厚的护理院校已建立了高仿真护理实验室，但因此类院校入学标准较高且招生规模并不大，故培养护生主力军的任务落在大多数“二本”级别的医学院校身上，而这些院校的现有实训室的规模不能满足学生实践需要，一些院校缺乏经费投入，甚至缺乏在临床中已普遍应用的输液泵、呼吸机、简易呼吸器、血液透析机及心电监护仪等，使护理实践教育滞后于临床实际。因此，增加实践教学硬件设施投入更是当务之急。
1．2更新实践教学内容，编撰体现三级指标的实践教材
目前我国高等护理教育中的课程大多以一两本教科书为主，教科书的编写及出版均需较长一段时间，无法满足不断发展的临床实践需求。长期以来，护理实践教学作为理论课附属品存在，没有独立的教学体系，教学内容零散，各实验项目之间缺乏有机联系［6］。姜小鹰等［4］调查显示，高等护理教育与临床实践的适合程度中，临床护士中显示完全适合者占9％、基本适合者占69％、部分或完全脱节者占22％；医院方面显示完全适合者占1％、基本适合者占74％、部分或完全脱节者占25％。这说明护理实验教学与临床实际脱节较大，护理实践教学内容亟须更新。因此，应组织人力编写相应的实践教学教材，内容上应体现出护理实验三级指标层次，即验证性实验、研究创新性实验、综合设计性实验。临床护理教师应把握临床专科护理发展动态，尤其是护理用具及时更新，并优化组合各种实验教学内容，使各相关内容衔接紧密。这也要求临床护理各课程实践教学应打破课程界限，不再是单一授课，而应遵循器官系统组织教学。例如，对于伤口护理，不但涉及基础护理学的换药，也涉及外科护理学的不同部位伤口愈合，不同用具如何拆线以及急救护理学的单一伤口、多发伤或批量伤员的伤口止血、包扎等。
1．3优化护理专业实践课程设置，设计实施三级层次护理实验
目前我国大多护理院校本科课程设置是以医学为导向的“三段式”课程体系，即普通基础课、医学基础课、专业课，这种设置使学生重视基础医学知识，忽视护理专业特色［6］。在此体系指导下院校大多在最后一年或全部理论课程结束后集中进行临床实习，这种安排使课堂理论与临床实践内容相隔时间较长，待护生真正接触临床病人复杂的生理和心理需求时，往往无所适从，增加自我挫折感和病人不信任感。就实验教学环节而言，基本依附于理论教学，实验设计仍多为演示性实验，学生易被“具体操作步骤”框架束缚，不利于学生自身主动学习和创造能力的培养。因此，各办学机构应整体优化护理专业课程设置，调整实践学时，设计实施前述三级层次护理实验，尤其强调直观地结合临床实际情况的“研究创新性实验”和“综合设计性试验”。从伦理学角度思考，护生应先在规范的模拟医院强化训练合格后，再由临床带教老师指导实施对病人的护理。因此，科学规范的模拟医院管理是保障条件，这种管理应以提升学生的实践技能和创新能力为目标，课余时间开放实验室，提倡30人以下的小班教学，让学生从物品准备、操作流程、沟通交流等方面进行自我管理，增强实际应用能力［7］。就临床护理实践环节而言，应着重建立标准化实践教学基地，适当增加实践课时，对此，可借鉴美国等国家和地区的经验，如美国护生临床实习与临床专业课程同步进行，每周3d授课，2d实习，且越到后期实习时间逐渐增加；香港护生最后一年的三分之一的临床实习时间分配到各节理论课程学习结束之后，适当延长课间见习时间。上述实践课程设置有助于学生在实践中进行知识整合，提高其分析问题及解决问题的能力。
1．4改进相对单一的教学方法，完善多元评价体系
传统的以技能操作为中心，以教师演示为主的“演示－模拟练习－指导”三阶段实验教学模式，一般在课前由实训教师提前为学生准备好实验用物，教师示范过程中，过分强调操作动作的规范性及程序的正确性，学生练习时死记操作流程，机械模仿教师的动作，导致很多学生进入临床环境后对所需用物选择上无所适从，操作时手忙脚乱，工作效率降低，更缺乏应变能力。在此模式中技能考核环节，考核评价内容仍较注重操作步骤，而不强调学生临床实际决策和解决问题的能力，缺乏整体性、系统性及人文关怀、评判性思维等方面的评价指标，忽视了对操作者职业素质的考核，不利于护生综合能力的培养［8］。因此，应改革实验教学方法和手段，利用模拟医院的设施使隐性课程在实践环节得以彰显，教师言传身教，使这种职业情感教育内化为护生稳定的职业心理品质，设立激励机制，鼓励教师应树立课程意识和学科意识，围绕培养目标，不断完善教学质量评价体系，紧密结合专业认证评估标准，建立学生考核成绩比较、学生自评、教师自评及同行评价等多元评价体系。
2实践教学师资方面
2．1注重护理专任教师临床实践培训，加强实验教学师资队伍建设
长期以来，护理教育界一直呼吁学校教师应到临床参与护理实践，但由于各院校体制不同、政策不同及师资数量问题，学校教师到临床实践一直是一个难以突破的瓶颈。同时一些院校缺乏一些临床实践教学基地，或不重视选拔、培养、使用临床教师，使得教师教学与学生学习过程更加脱离实际。因此，在设订用人计划时应重视加强实验师资队伍建设，并注意对教师培养计划中必须规定临床实践的时间和内容以及完善与之相关的教师评价考核体系，注意与临床紧密结合，并不断更新。模拟医院护理实验教师应由熟练掌握各临床专科护理用具及计算机交互系统的人员担任，她能够有效组织各护生小组进行高仿真模拟人临床案例的诊疗护理、解答相应问题。
2．2依托医院带教管理政策支持，选拔优秀临床护理带教老师
临床护士带教的积极性是影响临床带教质量的重要因素。为增加护士带教的积极性，实习医院需完善医院带教管理政策支持，将临床护理带教工作与带教护士相关的奖励及晋升政策挂钩。随着临床护理中各种新技术新业务的广泛开展、病人对护理服务需求的提高及整体护理内涵的拓展，临床带教教师护理工作量也在不断增加，造成了临床带教教师的时间、精力不足，很难兼顾临床与教学两方面工作，致临床带教教学质量下降。这就要求护理管理者合理安排带教教师的工作量和良好的排班制度，使带教教师在发挥自身潜能的同时有效指导护生的学习和训练。目前，大多数院校的临床带教教师水平参差不齐。一方面，表现为带教教师在“经验”与“学历”上的矛盾。有一定临床经验的带教教师，多数学历层次不高，多为中专和大专，加之缺乏足够的知识来源，使得其临床知识更新不足。有些学历层次高的老师，临床教学经历不长，经验相对不够丰富，在适应护生学习过程中的多样性方面还不能采取有效的措施。另一方面，表现为临床教师专业修养上不同。部分临床带教教师在工作中存在“随意化”倾向：语言逻辑表达欠佳、自身护理操作不够规范、不重视对学生专业思想的教育等，难以起到“榜样”作用。因此，选拔优秀临床教师带教很重要，临床带教老师应由思想素质高、临床经验丰富、操作能力强的护士担当，定期对他们的带教工作进行评估，并适时加以改进、提高。
2．3系统培训临床带教教师现代教育理论，丰富临床护理带教形式
高等护理教育强调以学生为主，了解学生需要，临床实践的环境是个体化的、复杂多变的，临床带教教师因长期在医院从事临床护理工作，具有丰富的护理经验，但普遍没有经过教育学知识的系统培训，带教老师往往过于注重学生操作能力的培养，对不同层次、不同学历者“一视同仁”，忽视了“启发式”“问题式”的教学方法，学生自主学习能力不够，评判性思维能力、护患沟通能力、解决问题和决策能力欠缺，带教老师与学生进行有效沟通较少，所以不能根据护生具体情况，采取不同的带教进度和方法，因材施教，使护生的潜能得不到更好地发挥。发达国家重视学生个性、独立分析、评判性思维及综合能力的培养，在临床护理带教中采取形式多样的教学方法，如阶段性目标带教、运用护理程序的带教等，还会提供不同专业学生跨学科学习和实践的机会。实际上护理实践注重的是个案讨论，强调互动，尤其提倡问题式教学法，要求人们在实践中去思考并总结出自己的临床经验。临床带教老师在教学生的同时，自身也会学到新的知识和护理理念。因此，医院管理者应注重临床带教教师培训，建立严格的准入和考核制度，在安排临床带教中应多方权衡，固定临床带教老师，实行一对一的带教模式，强化临床带教教师对护生专业化、标准化技能的培养和规范意识，严于律己，以培养理论和临床经验全面的护理带教团队。
3护生职业角色培养方面
3．1增加护理专业内涵认识，逐步适应职业角色
临床实习时，部分护生对护理专业的内涵认识不足，对护士在临床工作中的多重角色缺乏理解，导致其“重技能操作、轻基础护理”，工作主动性不强，部分护生虽理论知识掌握较好，但仍存在基本技能操作不熟练、过于生硬等情况，这就要求护生在临床实践中将理论融入临床具体问题中，重点加强基本功的训练，发挥个人主观能动性［9］。此外，有些护生对实习过程有过高期望，一旦实习中受挫或现实与理想有差距即感失落、郁闷，产生心理压力，对护理工作丧失兴趣，从而思想动摇，打退堂鼓。张凤佩等［10］研究发现，拥有较高情绪运用能力的护生能够很好地运用他人及自己的情绪，调整积极的情绪状态，在学习生活及工作中处于不同情境下都能够鼓励自己、适时给予他人关怀与帮助。这就要求护理教育者在课程设计时增加心理学、伦理学等课时，整合角色扮演等多种教学方法，让护生体验模拟与感受病人的痛苦与需求，对他们的心灵起到一定的震撼作用，临床教师应充分发挥第二课堂的作用，让护生在临床实践和主题班会活动中获得对关爱生命的切身体会。只有重视护生专业思想教育，加强专业技能、专业实践能力和综合素质的培养［11］，才能逐步适应护士职业角色。
3．2提高沟通能力，增强法律意识
调查显示，护理专业学生的护患沟通与人文关怀能力居知识缺陷的首位［10］。我国目前的护理本科教学尚未摆脱生物医学模式的`影响，忽视了护生沟通能力的培养，淡化了人文素质教育。沟通能力是护理专业核心能力之一，对护生职业角色人格培养至关重要。护生应学会在与病人的接触中灵活运用沟通技巧，将人文关怀理念及人际沟通语言模拟融入具体操作之中，在训练中不断强化，规避导致不良沟通的言谈举止，提高病人的满意度，提升病人的信任度。此外，临床护理工作常与法律责任联系密切，吴婷［12］调查显示，大多数护生在校期间很少接受临床安全意识和相关法律知识教育，即使本科护生在校期间接触到法律知识，但其内容也是有限的，尤其缺少医疗护理职业相关的法律知识，这使学生在实习过程中法律意识欠缺，给医院带来了隐患，一旦发生护患纠纷则举证困难［13］，而且实习护士因缺乏临床经验，是护理差错出现较多的群体，一旦出现差错，责任由带教护士承担，多数实习带教医院为了减少“护患纠纷”，往往采取保护自身的方式，降低带教的要求，影响了学生的实践能力和技能水平［4］。随着病人自身“维权意识”的提高及对实习护生的不信任感，同样增加了带教的难度。因此，护生在实习之前应进行系统的法律知识培训，对于护患间常见的纠纷引发的法律问题有所知晓，这样在面对和处理护患关系时能够做到有的放矢，维护自身合法权益。
4小结
综上所述，在我国高等护理教育工作中，只有从转变实践教学理念、优化实践课程设置、完善多元评价体系、组建高效实践师资队伍以及准确把握护生职业角色定位等方面着手，学习和借鉴其他国家或地区高等护理教育的成功经验，加快护理实践教学改革步伐，才有利于提高护理教学质量，培养社会和临床需要的护理人才。
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篇7：软件工程教学方法实践论文
软件工程教学方法实践论文
摘要：
文章结合软件工程课程的特点，阐述了兴趣引导、任务驱动教学法在课堂教学中的应用，指出了教学设计中要注意的问题，并举例分析其用法。
关键词：软件工程；教学方法；兴趣引导；任务驱动
在互联网+大智慧时代，计算机和移动智能终端的普及使得软件成为人们日常使用必不可少的工具。有了软件，人们的办公效率得到提高，生活质量也有了很大改善[1]，人们幸福地生活在这个智慧的时代。随着国家经济的发展和对软件人才需求的增长，软件工程学科的作用和地位不断上升。，国务院学位委员会及教育部将软件工程设立为国家一级学科[2]，这反映出社会发展的重大需求，指明了学科发展的方向。目前高校中近80%的院校设有软件及相关专业，国家对软件人才的需求旺盛[3]。教指委也认定软件工程是计算科学相关专业的核心课程之一，着重强调软件工程的重要作用[4]。软件工程是一门工程学科，主要讲述软件开发与维护的相关知识，涉及软件开发的各个方面：开发流程、原则、开发方法与常用工具、软件项目管理等，能够为高效地开发高质量的软件产品提供有效的技术支持[5]。它在培养学生的软件开发能力、提高项目管理水平方面起着重要的作用。软件工程课程涉及的原理、方法、概念多，涉及的知识面广且抽象，较难理解，实践环节操作困难。需要学习者既知晓理论知识，又能够在项目实践中灵活应用。在计算机相关专业的课程设置上起着重要的作用。因此，针对高职院校的软件工程教学现状，必须进行教学改革，不断探索更为有效的教学方法。下面是笔者结合自身的教学经验探索了“兴趣引导+任务驱动”的软件工程教学法，与同行探讨。
1软件工程课程教学现状
1.1教学方法陈旧
大多数高校的软件工程课程主要以理论讲授为主，在课堂上采用“灌输式”的教学方法。课堂教学枯燥无味，学生被动式地接受，教师是课堂的主导，学生为辅。情景式、互动式等教学方法较很少采用，课堂氛围沉闷，缺乏灵活性，课后缺乏实践训练。不能充分地调动学生学习的主动性，无法激发学生的学习热情，大多数学生学完后只记住了一些基本概念，很难灵活应用于项目开发实践中。有的学生甚至认为有了这些理论知识就能指导软件开发，开发出完美的软件产品。单一的课堂教学枯燥无味，加上理论抽象，教学效果大打折扣。
1.2教学内容与其他课程融合欠佳
软件工程的选修课程有数据结构、数据库原理及应用和程序设计语言等，这些课程学完之后，学生很难把这些课程的知识点融合在一起应用于软件开发过程中。学生难以融会贯通，理解起来困难，在项目实践中更是难以灵活应用。
1.3忽视实践环节
软件工程是一门理论性和实践性比较强的综合性课程，很多院校只注重理论课的教学，开设了很少的实验课程，甚至有的学校只开设纯理论课，没有实践教学环节。学生在实验过程中只是学习了一些软件工具的用法，而没有按软件开发流程完成一个完整项目的开发，不能真正领悟到软件工程在项目开发中的重要作用[6]。
1.4师生对软件工程课程重视度不够
软件工程不同于一般的应用软件，学完后会有立竿见影的效果，比如学习了photoshop就能够进行简单的`图像处理。在完成一个软件项目的开发过程中，有些学生虽然能做出来，但是做出的软件产品却差强人意，软件质量缺乏保障，缺乏完整的文档资料，很难进行软件维护。许多学生认为软件就是程序，没学软件工程也能写代码，不重视软件工程，认为学不学没有太大的关系。随着信息化时代的来临，越来越多的应用都离不开软件，同时对软件的质量要求也越来越高，所以教师更要重视软件工程的教学，在教学中要进一步结合现代教育技术，开展信息化教学创新研究。
2教学方法设计
大多数高职学生基础薄弱，他们对理论知识的归纳、总结能力欠佳。在教学中，要尽量深入浅出，以简单、形象、生动的语言，把知识点阐述清楚，同时要注重培养学生的逻辑分析能力和动手能力，力争让每一位同学都能有所收获，有所提高。教学过程中“教”与“学”高效结合，需要注重教师和学生在课堂中主导角色的合理优化[7]。为了让学生更主动地参与到学习中来，兴趣引导是一种有效的方法，可以激发学生的学习热情。因此，在教学实践中采用“兴趣引导+项目任务驱动”的方法，激发了学生的兴趣，增强了教学效果。在信息化教学背景下，借助多媒体等现代教育手段，创造轻松、生动、形象的课堂环境，在寓教于乐中，把学生领进知识的海洋，学习相关的知识点，提高学生的逻辑分析能力、自学能力和动手能力，让学生在实践中能够学以致用。
3教学活动设计
在设计课堂教学时，要注意以下3个方面：
（1）转变学习方式。让学生主体主动参与到课堂中来，让学生成为课堂教学的主体，借助现代化教育手段，让学生通过多种方式（如移动终端等）参与到学习中来。
（2）场景与知识点相融合。设置与知识点融合的场景，让学生深入其中，再抛出知识点相关的学习任务，让学生在场景中顺其自然地进入学习状态。
（3）唤醒学生的自主学习意识。及时对学生的努力和成绩加以肯定，让学生体会成功的喜悦，激励学生主动学习。
4教学流程示例
结合当代高职学生的现状，以《软件需求分析》为例，本文进行如下的课程教学流程设计。
4.1兴趣引导，引出知识点，导入新课
课前的知识点回顾是很重要的，在复习上次课学习的知识点的同时，与学生互动，抛出问题，比如，什么是软件的生命周期，常用的开发模型有哪些？项目开发进行到哪个阶段了，接下来需要做什么？再通过一个“妈妈与孩子”的故事引出知识点，导入新课。故事是这样的：一个夜晚，有一位妈妈领着她的孩子走在回家的路上，孩子突然说：“妈妈，我想要吃鸡腿”，妈妈犯愁了，这么晚了，怎么办呢？附近店铺已经关门了，可又不能饿着孩子。突然，妈妈想起了包里还有一些下午买的披萨，就拿出来给孩子吃，孩子高兴地接过披萨开心的吃起来。讲完这个故事，注重与学生互动，及时提问学生，鸡腿=披萨？显然学生是乐意回答的，而且很高兴地回应老师的提问。显然是鸡腿不等于披萨，然后再追问，孩子的潜在需求是什么？学生的兴趣被激发出来，会接着分析，孩子的潜在需求是饿了，想要吃好吃的。由此引出知识点：需求的定义，导入新课。在讲解知识点的同时注重与学生的交互，实时了解学生的课堂学习状态、对知识点的理解程度，有针对性地进行讲解。
4.2以任务驱动结合项目案例讲授新课
提出问题，什么是需求分析，需求分析的任务，需求分析的过程。让学生带着问题看书，找出问题的答案，旨在培养学生自主学习能力。教师巡视教室，及时解答学生的提问，发现问题，专题辅导，启发学生，随时接受学生的咨询，巡回检查，个别指导，让学生成为课堂的主体。再以“传授技能，尝试练习”的教学法举例。精选出一两个有代表性的项目实例，引导学生用掌握的理论知识解决实际问题，案例讲完后，结合习题训练，通过与学生的交互情况，了解学生对这部分知识点的掌握情况。在授课过程中，借助PPT进行讲解，为了让PPT美观有吸引力，借助现代教育技术，增加一些动画、人物、技术的起源，插入一些流行影视图片等作为背景，增加趣味性，吸引学生的眼球。
4.3归纳总结
通过学生课堂习题训练的情况及师生互动情况，总结本次课的教学重点、难点，指出学生在解题过程中存在的问题，提醒学生在进行需求分析时容易出现的问题，结合具体项目案例讲解分析方法、工具及需求分析规格说明文档的格式，并总结方法和容易出现的问题。
5结语
软件工程是计算科学相关专业的核心课程，在计算机相关专业的课程设置上起着重要的作用。本文针对高校的软件工程教学现状，阐述了“兴趣引导+任务驱动”的教学方法在课堂教学中的应用。在以后的教学中还要进一步结合现代教育技术，开展信息化教学创新研究。
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篇8：护理教育论文
护理教育论文
摘要：目的了解新时期护理教育的现状，为进一步进行护理教育改革提供参考依据。方法在了解护理教育社会背景的情况下，对新时期护理教育的现状进行综述。结果和结论新时期护理教育还存在诸多问题，如尚未恰当地进行护理科学定位，未合理明确护理教育规模和层次结构，未更新先进的教育观念，未合理设置相关课程，未变换更新教学形式等，对护理专业的发展造成了限制，对护理教育和世界接轨造成了阻碍。今后急需根据实际，进行护理教育改革，改变护理教育现状。
关键词：新时期；护理教育；护理理念；现状分析
引言
当前，我国护士在护理理念上与其他发达国家相比较具有许多的不足，科学定位不当、教育层次结构不合理、教育观念落后及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一，这些均阻碍着护理教育的发展。因此，需要进行护理教育改革，让护理学生掌握更多的理论知识，不断丰富其护理经验，为以后步入临床打下坚实的基础。现围绕着新时期护理教育的现状展开如下的论述。
1护理教育的社会背景
当前，医学已经有了长足的发展，医疗目标也发生了显著性的变化，以往将医疗目标过多地集中在疾病本身上，而当前已经将医疗目标集中在健康上；以往重心往往集中在医院上，而如今重心已经有所扩展，逐步扩展到社区、家庭上；以往过多地将注意力集中在疾病的诊治上，如今也已经发生了巨大的变化，越来越重视疾病的预防和健康促进方面。可以说，当前的医学模式已经发生了巨大的变化，不再是以往的单纯的生物医学模式，而是转变成生物―心理―社会这种多样化的医学模式。
在这样的背景下，护理学的核心思想和护理模式也已然发生了巨大的变化，不再仅仅推崇和应用坚持“以疾病为中心”这样护理理念的功能制护理模式，而越来越重视推崇和应用坚持“以患者为中心”这种护理理念的整体护理模式，护理服务范围也已经从以往的单纯治疗，扩大到疾病预防、健康促进上；从生理扩大到心理上；从院内扩大到院外；从个体扩大到社会群体上。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于4月6日正式出台，在深入理解《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的基础上，可以了解到今后的主要任务就是对覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度加以建立和健全，让广大人民群众享受到的医疗卫生服务是安全、有效、方便、价廉的；要对基于社区卫生服务的新型城市医疗卫生服务体系加以进一步的完善；要进一步加快主体是社区卫生服务中心的城市社区卫生服务网络的建设速度，使其服务功能得以进一步的完善，以进一步实现促进社区居民健康的目标，让广大人民群众享受到公共卫生服务、慢性病管理和康复服务。在《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求经由卫生部发布后，先是让所有三级医院在底启动开展优质护理服务，之后于20又提出要对优质护理服务加以全面的推进。
2护理教育的理念及现状
发达国家，特别是以美国为代表的发达国家，其所推崇和应用的护理服务理念为“我在为病人服务”。而我国护理理念与之相比，还存在着诸多的不足：“以人为本”未充分体现和落实在临床护理实际工作当中，“以人为本”的理念未明确确立。护士往往遵循医嘱进行机械地执行，使应当为患者提供的生活照顾、心理护理和康复指导得以淡化和忽视，使原本应当取得实效的对患者进行的健康教育也往往流于形式，系统化的`、个性化的健康知识普及往往未达到目标，未能取得实效。临床护理中存在的诸多不足使国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足得以充分的反射[1]。
2.1尚未恰当地进行护理的科学定位作为一门独立的医学分支，护理学科在护理专业蓬勃发展的背景下得以进一步的发展，护理专业教育的重要性也日益凸显出来，并得到广泛重视。要想与社会文明的进步相适应，就要实现护理学的多元化发展。当前，护理学科在国家的学科专业目录上仍旧被看做是临床医学的二级学科，而国际上大多数情况下都已经从临床医学中分离出了护理学，使之已经变为一级学科，且和医学门类下的临床医学、口腔医学等相平行[2]。
2.2未体现护理教育层次结构的合理性当前，纵观我国的护理教育，发现极具特点的发展态势就是对规模过于看重，对质量过于忽视，这样对临床护理工作的质量就造成了巨大的影响。招生数量的大幅度增加，使人们越发担忧护理学生的培养质量，且无法对市场对护理人才的需要加以快速的应对，不管是在使社会健康保健各种需求得以满足方面，还是在培养专科护理人才、护理管理人才以及社区护理人才方面，都存在一定的滞后性，且与之仍旧不相适应。
2.3未明确树立先进的教育理念，缺乏充足、素质高的师资力量当前，我国大多数的护理院校过于重视经济效益，不管是成人护理教育，还是继续教育，都未达到预期的标准，所推崇的培养机制往往就是以使就业问题得以解决为短期目标的培养机制，导致普通学历护理教育仍旧徘徊不前，仍旧处于偏低水平，这样的教育观念需要付出的代价就是教育质量无法有效提高，使教育质量始终处于偏低状态。此外，当前护理招生规模已经有所扩大，教育层次也有所提高，这就要求护理专业的师资水平要不断提高。然而当前摆在我们面前且急需解决的问题之一就是护理专业缺乏充足的师资力量，且学历层次结构缺乏合理性，师资素质也有待进一步的提高。
2.4未能合理设置相关课程正如上述所说，在医学模式发生变化的同时，护理模式也已经发生变化，“以患者为中心”、“以人的健康为中心”的护理模式被广泛推崇和应用，集中在人的身心整体护理的模式越来越被重视。而且，在整体护理中，越发强调心理、社会层面的护理是其重要组成部分。由此应该了解到要逐步提高人文教育在护理教育中的地位和所占比例。然而，当前国内大多数学校给予医学基础和专业课程的设置高度的重视，所呈现出的倾向为“多而全”，增加了课程的种类和学时数，给学生也带来了沉重的课业负担[3]。此外，教学计划完成后，护生对新知识、新技能进行自主学习的时间偏少，这样使培养出的学生无法满足快速发展的临床护理的要求[4]。
2.5教学形式具有单一性在教学过程中，“教师讲，学生听”这种传统的授课方式仍旧被广泛应用，填鸭式教学仍旧被应用在教学中，教师往往是为了完成教学计划，将知识、技能一股脑地灌输给学生，几乎很少让学生有提问、自主学习的时间。即使对护理技术的操作高度重视，但也大多对操作的步骤加以过分的强调，而没有灵活的变通和有效的沟通与交流。教学形式的单一性，势必影响学生的学习积极性和教学效果。再加上大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写的并且授课的[5]，护理知识和护理特色缺乏，教学和临床实际应用缺乏紧密联系性，最新的前沿知识未能及时补充在所应用的护理教材中，使得教学质量和实习护士在临床中实践的效果深受影响[6]。
3当前护理教育的现状分析
自古以来，中央集权性的统一教育是我国教育的一大特点，政府不但扮演着办学者这种角色，还扮演着管理者这种角色，与此同时，还扮演着高等院校评估者这种角色，使得某种利益导向难以避免，使评价工作的客观公正性难以保证。相较于国外，我国的护理高等教育起步偏晚一些，护理专业在我国也往往被看做是临床医学类专业下面的二级学科，缺乏专门的护理教育认证机构及认证制度，而对高等护理教育质量加以衡量的统一标准也相应缺乏，使得护理专业不管是在教学内容方面，还是在教学方法等方面，都往往依附于医学教育，往往需要应用医学类专业的课程框架和教学模式进行教育的评估，对护理专业的发展造成限制，对护理教育与世界接轨造成一定的阻碍。
总之，护理教育在临床医学教育中占有非常重要的地位。护理教育就是主要对护理专业的学生进行有针对性的教育和培训。在新时期背景下，护理教育仍旧存在些许不足，如尚未恰当地进行护理科学定位，未合理明确护理教育规模和层次结构，未更新先进的教育观念，未合理设置相关课程，教学形式具有单一性，缺乏充足、素质高的师资力量等[7-9]。今后，需要进一步加强护理教育的改革,以让护理专业学生在护理专业教育中扎实掌握护理理论知识和护理技能[11，12]，对其护理经验加以不断丰富，使其能够更好地适应今后的临床护理工作，在今后的护理工作中做出其应有的贡献[13-14]。
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篇9：概念教学方法浅析教育论文
概念教学方法浅析教育论文
数学概念是人们对客观世界各事物的空间形式和数量关系的本质属性的思维形式。作为一门有科学性、严谨性的理论化体系的数学学科，数学概念几乎是每一节课都要涉及到的对象，因而，要想学好数学，就必须要对数学概念进行深刻理解，然后加强数学概念的应用，同时，数学概念课上得好，也是提高教学质量的基本措施之一。
要上好概念课，首先，必须使学生深刻地认识这一概念的本质属性，揭示概念的内涵和外延。中学教学的概念之多，且属性各不相同，若把所有概念相提并论，一刀切的方法进行教学，这是不可取的。几年的教学，我总结出对几种不同的概念教学方法。
一、对比性教法
这一方法往往适合且从属关系、交叉关系以及矛盾关系、反对关系的概念。譬如：“有理数”“实数”，甚至“复数”；后者是前者属概念，对于后者的教学时，可进行与前者的对比，使学生明确为什么要学后者？后者能解决前者所不能解决的什么问题？后者与前者的运算性质等是否有所变化？通过对比使学生加深对概念之间的认识，区别联系。又如在教“不等式的解”可与“方程的解”作比较，还有“添括号”与“去括号”，“倒数”与“相反数”等都可用对比方法进行教学。
二、直观性教法
这方法多应用几何的概念教学，同时，这方法又可分为表象性教法和演示性教法，表象性教法如：几何课中的“线段”“射线”“直线”“线段的中点”等，最好让学生先从字面上理解其含义，比如“线段”中的“段”（通常指线的一段）；“射线”的“射”（从一点出发的、正如手电筒发出的光线似的）；“直线”的“直”（只体现形状，说明起止）；“线段的中点”的“中”（理解中间），通过这样处理，既能弄清楚概念的内涵，又能分清概念之间外延及存在性。但是，这样的教法最好与演示性教法联系起来，效果更加好，即先让学生从字面说概念的属性，然后通过作图加强学生对概念的形象理解。原因是一个人接受外界之信息，除听觉感受外，如果加上视觉感觉，这样获得的信息会更多更深刻。因此，直观性教法最好将以上的两种方法合并使用。同时，有些概念的.教学最好加强演示性。因为视觉感受外界事物刺激总比听觉反应更强烈，更持久。比如：“面”“圆”等概念的教学，如果只注重字面理解，学生认识不会深刻。如果教师能通过操作等进行演示，效果就明显改进，通过演示，还可使学生能根据教师的启发，自己的观念，概括出它们的含义，这样会更好。 三、迁移性教法
这一方法必须以学生所识的事物、掌握的旧知识作媒介，通过复习巩固的形式而不知不觉的引入新事物，新知识来进行教学，譬如：四边形、平行四边形、矩形（菱形）、正方形，在讲后者时可先巩固前者，然后根据前后概念间的内涵、外延关系总结出后者。正如平行四边形，可先在黑板画出一个普通四边形和一个平行四边形,让学生认识它们都是四边形，但是必须从中突出后者两组对边分别平行的特征，现时引入平行四边形的定义。这样，通过增大前者内涵，而减小其外延，得出后者的定义。学生较易接受的迁移法，通常用于从属关系的概念教学为多。
四、反变性教法
该方法是利用概念间的反变性关系进行教学，如“开平方”的教学，可从联系平方的运算引入。例：22＝4,（1/3）2=1/9，（-6）2＝36.由此可知，我们把2,1/3，-6分别看作4,1/9,36的平方根。又如“反三角函数”的教学可联系到“三角函数”，但是，反变性教法有其局限性，只适用于具有反变关系的概念。
五、“特殊”――“一般”
这一方法多用于比较抽象的概念为多，如“线段的N倍”“代数式”“等式”“无理式”，教学时一般先通过一些实例对比，得出的义。该方法还可用于几何概念的教学，如“互补”“互余”处理，“互补”教法如下：
请同学们观察以下各组图中角的大小，并计算其和：
以上每组角的大小之和均为180度，得出互补的定义。特殊到一般的方法满足人们认识事物的规律，故它是一种常用的方法。
六、小结
不同的概念，应采取相应的方法进行教学。以上五种方法在概念教学中普遍用到，各有特点，并且有时还可将几种方法一起连用，达到最佳效果。但是，随着教改不断进行，启发式教学己代替“满堂灌”，因此以上的教法必须灵活运用，去粗取精，不论怎样去教，都是殊路同归，即教学者的最大目的是能使学生理解概念，掌握概念，更主要的是达到教是为了不教的目的，所以概念教学的成效应取决于教师的方法。
篇10：浅谈化学教学方法教育论文
浅谈化学教学方法教育论文
一、探究性实验教学方法的应用
探究性实验教学方式以问题为核心,为学生提供了发现问题和解决问题的机会,学生主体在问题中设计解决问题的实验方案,通过实验进行观察、验证实验方案,最后归纳得到正确结论。通过这种方式促使学生自主地观察实验现象,从中发现问题活跃思维,从而达到良好的教学效果。探究性实验教学模式是按照“设疑激趣——实验探究——归纳小结——运用创新”一步步实现的。在设疑激趣阶段,教师以启发性、趣味性创设情境,着眼于调动学生探究新知识的欲望,激发学生兴趣。比如在讲授“钠的化合物”这节时,教师可以从“日常生活中,水通常用来灭火,你能相信滴水能生火吗?”问题引入,使学生形成矛盾心理,激发他们的好奇心。紧接着进行演示实验,老师在包有少量钠(事先不让学生知道)的棉花上滴几滴水,当学生观察到棉花剧烈燃烧的现象后,明知水不能使棉花燃烧,可又无法解释眼前的事实时,强烈的探求欲望喷发出来,极大地调动了学生探究新知识的欲望,激发了他们学习的兴趣,使其在教学活动一开始就处于积极主动地状态,有一个良好的开端。同样,中学化学很多课程都可以由生活实际或小故事引入的,如用酸雨问题引出“硫酸”,油田水质问题引出“硬水及其软化”,“鬼火传说”引出“白磷”等等。
二、使教学过程艺术化,提高课堂的教学效果
素质教育要求课堂教学不仅注重对学生基本知识的传授,更要注重培养其学习能力、认知能力和审美能力等多方面的综合素质。教师要把英语教学作为创造性的,给人带来美感的艺术活动来看待,充分挖掘教学内容和教学形式的艺术性。教师可以利用简笔画、英文歌曲、英语绕口令和短剧表演等表现形式,增添教学活动的.艺术性,使学生获得足够的审美体验。
教师还要注意对课堂教学的调控,使之多变、有高潮、过渡,交替自然、难易适中,注意调动多种感官活动等。另外,教学过程的艺术化还体现在双方活动的艺术化,以期达到教学相长的和谐局面。
三、把课堂“还给”学生
给学生以自主支配的时间和空间,使学生最大限度地处于主动激活的状态,主动积极地动手、动脑、动口,从而使学习成为自主的活动。开展“研究型”教学是把课堂还于学生的重要手段。研究性教学注重学生的个性发展,强调学生是学习的主体,通过学生对教学全过程的主动学习,变被动、机械地接受知识为积极、灵活地认识和应用知识信息,整节课的内容可以转化成若干个小问题,让学生通过看书、思考解答。对于难度较大的问题,可以让学生在讨论中找到答案。为促进学生积极思考、踊跃发言,可采用灵活多变的启发诱导方法。这样做比教师单纯讲解效果要好得多,可收到事半功倍的效果。而教师则在退居次席的同时,又充分发挥出“主导”的作用,推动学生的主体活动正常有序、高效地进行。主动学习有激情。
另外还可通过建立良好的师生关系,让学生愿意上你的课,这也是提高教学效果的重要途径。中学生处在这样一个特定的年龄阶段,他们往往是喜欢一个教师就会去喜欢这个教师所教的科目,课堂上注意力也会比较集中。教师诙谐的语言、优雅的教态、渊博的专业知识、高尚的职业素养、某一个特长等等,这些都可成为学生崇拜的焦点,也是良好关系建立的条件。这样就可形成由崇拜到愿意和你接近,愿意上你的课,教学效果自然会达到最佳。这就要求教师要不断提高自己的素质,包括道德、思想、业务及工作素质,还有业余爱好特长素质。
篇11：护理专业《中医学基础》教学方法论文
护理专业《中医学基础》教学方法论文
护理专业《中医学基础》教学方法论文【1】
[摘要] 作为未来的临床医务工作者,护理专业学生在学习《中医学基础》这门课时,既是知识的接受者,也是文化的传播者。
在被西方医学重重包围的医学教育环境中开展中医学基础的教学,决不能照搬西医的教学方法,而应当遵循中国传统文化的认知规律,循循善诱,从现象到本质,从实践到理论,帮助学生学到中医的知识和技能。
[关键词] 护理;中医;教学方法
高职高专护理专业开设《中医学基础》的目标是让业已形成现代医学观念的学生,能够在较短时间内了解中医学的基本特点,熟悉不同医学体系对生命的认知差异,进而拓宽学生的临床视野,优化思维方式,丰富诊疗手段。
然而,对于中医知识的困惑和无所适从,使这门课的教学目标很难实现。
如何让背景知识极度匮乏的学生在有限的学时内学有所得,进而能学以致用,是富有挑战性的一个问题。
将学生的专业特点、情趣爱好、思维方式与中医学的学科特点有机结合,能够提高这门课的授课效率。
1 引经据典,教学生熟悉中医文化
中医独特的文化内涵是承载这门自然学科的精髓。
对传统文化基础薄弱的学生而言,这无形中提高了学习的门槛。
加之以往主修的现代医学注重实证,想要完全理解人文因素浓厚的祖国传统医学实非易事。
作为一门独具特色的生命科学,中医学只有根植于中国传统文化的沃壤之中,才会根深叶茂,本固枝荣[1]。
有鉴于此,指导学生熟悉和了解中国传统文化成为贯穿《中医学基础》教学的一条重要线索。
在教学过程中,笔者刻意将中医学的发展与传统文化有机结合起来。
例如,在讲授医史的时候,介绍历朝历代的名医,并特别指出其中一些大医多有弃文从医的经历或是德艺双馨,他们在文学和医学两个领域都能独领风骚。
战国时期的伟大诗人屈原在《离骚》中记载了数十种药物的形态、性味、功用以及栽种方法;被后世尊称为“药王”的唐人孙思邈年少得志,官居显位,后中隐于市,潜心医药,留下传世之著《千金方》;南宋爱国主义大诗人陆游,早年立志光复中土,仕途失意后,转而研修岐黄之术,著书立说阐发中医理论,并身携药袋深入病家为人治病。
再如,学生们对“阴阳八卦”和“相生相克”等表述有浓厚的兴趣。
笔者就在介绍相关章节的时候穿针引线、深入浅出,将文化与现象联系起来。
同学们知道抽签的时候抽到下下签不好,但不清楚什么才算是下下签。
笔者就借用八卦之中“否卦”的卦象抛砖引玉,结合阴阳学说之阴阳互根互用理论对其阐释。
笔者还时常引用一些学生耳熟能详的诗词或文学典故片段,让大家在“玩文弄字”的同时,体味诗词文化中所体现的朴素的医学思想。
比如,在解释“春之主气是风”的时候,以“吹面不寒杨柳风”来印证春天是一个多风的季节;在说明“思伤脾”的.时候,引用“为伊消得人憔悴”证明过度的思虑对脾胃功能带来的影响。
用范进中举的故事来说明“喜伤心、喜则气缓”,用林黛玉的结局来说明“悲伤肺,悲则气消”。
在讲授过程中,笔者努力引导学生暂时摈弃习得的西医思维方式。
通过讲授鲜活、有趣的传统文化内容,在同学们头脑中建构中医的思想理论。
2 触类旁通,教学生认识中医现象
“天人合一”道出建立在中国古代哲学体系基础上的传统医学具有的特点。
高深的理论,需要从业者具备不俗的悟性。
自古以来,医家在传道、授业、解惑的时候都非常重视启迪学生的智慧。
在笔者的教学实践过程中,也特别注重对学生思维潜能的挖掘。
中医研究的对象都是生活在自然界的人,研究的范围包括人的生、长、壮、老、已的生命活动规律,以及病因病机和防治原则。
既然中医研究的是活体的人,那么就可以从学生熟悉的生活经验入手,采取因人施教的方法,通过取象比类的方式,让以形象思维为主的学生更容易理解与掌握艰涩难懂的中医理论。
对于在日常生活中的一些体验,学生往往心存疑虑,他们迫切希望从中医的角度得到合理解释。
利用这一契机,可以在讲授过程中巧妙对比和设问,激发学生的学习兴趣和求知欲望;深入分析生活经验中透射出的中医学原理,引导学生进行推论、发散,从而获得新知识、新结论。
比如,在介绍六淫致病具有外感性的特点时,学生熟悉病邪从口鼻侵入的起病途径,对于病邪易从皮毛侵入不得其解。
这时,可以提示大家回忆自己的感冒经历,想想是不是晚上不盖被子也会感冒,进而找出发病的原因,从而解除学生们的疑惑。
再如,火邪致病具有“其性炎上”的特点。
联系平素耳闻目睹的“上火”现象,指出自然界中的火都是向上的,没有谁看到火是向下的,这也就有了“上火”之说。
平时我们感受到的口舌生疮、心烦失眠,牙龈肿痛、口臭、吃得多且饿得快,目赤口苦、头痛眩晕等现象,实际分别是心火上炎、胃火上亢、肝火上炎带来的后果。
又如,在介绍湿邪具有“易阻滞气机,损伤阳气”的致病特点时,询问“为什么饭前大量饮水会影响食欲和适量”;在阐述“气随津脱”的理论时,提出“为什么中暑的患者在大量出汗后会精神疲惫、四肢倦怠、少气懒言”。
通过生活体会和生命现象的结合,同学们真切感受到中医现象无处不在,亲身体会到中医学的返璞归真。
3 学以致用,教学生用中医理论指导护理工作
中医学是在古代哲学思想和自然科学知识指导下,形成、发展起来的一门实践性、应用性很强的传统医学[2]。
与西医理论来源于各种实验不同,中医学是一门经验学科,中医理论多来源于临床实践。
前贤谓“熟读王叔和,不如临证多”,就充分体现出临床实践在中医学习过程中的重要性[3]。
中医是“非常私人化的经验医学”。
在具备基础的中医理论后,这种个体化的医疗模式可以合理地运用到常规护理的各个环节。
例如,在对患者进行日常起居护理的时候,可以根据患者的病证特点来安置床位、调试病室光线和温度。
具体地说,寒证、阳虚证患者多畏寒怕风,宜安置在向阳温暖的病室内,使患者感到舒适;湿盛患者,房间湿度宜低;燥证患者,湿度可略高些;热证、阳亢的患者,病室光线宜暗;痉证、癫狂证者,应用黑窗帘遮挡。
此外,要嘱咐患者随四时寒热温凉的气候变化而增减衣被。
春时不可遇天气转暖而顿减衣被,夏天不要当风乘凉,秋天不宜大汗淋漓,冬天最好减少室外活动,避免风寒。
这些蕴含中医理论的起居护理,对疾病的预防和康复都具有十分重要的意义。
再如,在对患者进行心理护理的时候,可以充分利用中医学的“七情”理论。
俗话说 “感时花溅泪,恨别鸟惊心”。
常人的情感尚易波动,何况身处窘境的患者。
对初入院或病情反复的患者,可运用“情志相胜法”等传统心理干预方式,影响和改善患者的情绪,增强战胜疾病的意志和信心,使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早日康复的目的。
具体地说,医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情患者的病痛。
除自己的语言、态度外,还应重视病室环境和患者周围的人和事,全面进行照顾。
护理人员要在全面了解情况的基础上,有的放矢地做好情志护理。
通过开导法的运用,可解除患者不良的情绪,从而使患者心境坦然,精神愉快,心情舒畅、气机条达,气血调和,脏腑气血功能旺盛,促使疾病早愈。
再如,中医强调“三分药,七分养”、“食补胜于药补”,在对患者进行饮食护理的时候,运用中医学的食疗理论,能缩短病程,提高治疗效果。
具体地说,根据中医学的“五味”理论,实热证的患者,宜食用苦味的药物;慢性虚损性疾病的患者,宜食用甘味的药物;多汗、二便失禁的患者宜食用酸味的药物。
另外,在食疗或药疗时,中医还强调“忌口”。
例如,黄疸患者忌食油腻;温病高热患者忌食辛辣荤腥;脾虚泄泻患者,忌食生冷瓜果;产后、经期忌食寒凉食品。
服用中药一般忌嗜茶,服参类补品,忌食萝卜,服蜂蜜忌葱,食天门冬忌鲤鱼,鳝鱼忌犬肉等。
中医学的价值和生命力源于其本身内在的深厚的文化底蕴,在于那种深层次的、对人与生命和自然的尊重[4]。
结合学科特点,采用多种教学方法培养护理专业学生,必定能使他们能够在临床工作中创立一个与医师、患者良好沟通的平台。
[参考文献]
[1]贾秀敏.高等中医教育与中国传统文化[J].中医药管理杂志,2009,17(5):416-418.
[2]李柏.浅谈《中医基础理论》课的兴趣教学[J].中西医结合学报,2008,6(6):643-644.
[3]沈玉洁.我国高等中医教育模式的研究[J].中国医药导报,2007,4(4):89-91.
[4]李越华.中医学危机下的思考与中医教育变革思路[J].中华医学教育杂志,2007,27(2):33-35.
体质学说在中医学中的应用【2】
【摘要】体质的特殊性是由脏腑之盛衰，气血之盈亏所决定，反映了机体阴阳运动形式的特殊性。
由于体质的特异性、多样性和可变性，形成了个体对疾病的易感倾向、病变性质、疾病过程及其对治疗的反映等方面的明显差异。
因此，体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防均有密切的关系，体质学说在临床诊疗中具有重要的应用价值。
【关键词】体质;中医
1体质与病因
篇12：医学护理教育论文
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1、我国护理教育现状
目前我国高等对护理人员的培养模式为专科3年教育，本科实行4年；研究生3年；在教育中，其中专科的主要在校学习时间为2年，随后一年的学习主要在校外进行实习，在就业岗位进行学习；本科生3年的在校学习，除了报考研究生的学生以外更多的将进行岗位实习。在校的学习中的教导模式为先基础、后临床、再实习的三段式教学模式，在这样的教学体制中，缺乏了对学生的人文科学方面的教育，在客观上形成了学生的理论学习与实践学习脱节的现象，很容易造成学生的纸上谈兵的现象，并且在校的学习中多以讲授为中心，重视学生实际理论的灌输，在考核中以理论考试为主，更多的使用答卷方式对学生进行考核。
2、教育模式下的问题
在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。
3、护理专业创作能力的重要性
护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。
4、创作能力培养的方法
当学生在大脑中逐步形成想法和见解时，老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法，其重要的内容是要求学生在活动中进行学习，在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习，通过实际操作达到学习的目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生，所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识，结合实践中出现的情况，对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式，或思维中出现的错误。灵活机动地解决，力争达到殊途同归的效果，护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的，因此教师应该更多的.开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为，给以认同、鼓励。比如，铺床法中，被盖与床头的距离，不同版本教材中说法不一，教师鼓励学生自己睡到病床上试一下，要求保证两肩部不外露，保暖，脚不跖屈，病人感觉舒适，而外观平整，少皱折。又如，臀大肌肌肉注射，有的同学习惯于右手进针，右手推药，与书本上的左手推药有差别，但只要对病人安全，没有违反无菌操作原则，教师都应该给以肯定。这样，既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。
5、结束语
综上所述，到目前为止，目前我国的医疗教育还处在改革的初期，在现代医学教育中有更多的学者与教师，也意识到了对护理学生创造能力培养的重要性，但是，每个国家都有自己的、有自己的民族和文化背景问题等，因此，在目前我国的教育体制下，以及国家卫生部的导引下，较快制定和建立具有中国特色的、与国际接轨的医学教育评价标准是很重要的发展方向，这一标准的建立，对于促进我国的医学教育有序化、全球化，具有重要的作用和意义，并且在新的教育体制下能有效地提高我国护理事业的发展。
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