【导语】“芝士奶盖四季春”通过精心收集,向本站投稿了15篇护理病人协议书,下面小编给大家整理后的护理病人协议书,供大家阅读参考。
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篇1:[]高热病人一般护理
高热为体温在39.1~40℃、超高热则为41℃以上,高热病人一般护理:
(1)收集患者资料
了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。
(2)降温
高热患者体温一般在39℃以上,应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择,
化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。30min后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。
(3)保持清洁和舒适
高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要防止着凉,避免对流风。加强口腔护理,每日早晚应进行口腔护理,饮食前、后均应漱口,观察舌苔、舌质,保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜,加强通风,调整被盖,限制活动等。
(4)密切观察病情变化
高热病人每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
篇2:转运病人协议书
一、患者姓名性别年龄 。
二、患者或家属须知以下情况,同意转运请签字。
1、我要求此车将我患者送往。
2、已知晓患者危重,搬动和转运途中由于条件有限,随时存在病情加重,甚至死亡的可能,病人或家属表示理解,并由患方自行承担责任,与此车及医护人员无关。
3、其它:
4、转运前先签转运协议,并缴纳转运费用。
5、协议内容患者家属已充分了解,同意履行该协议。
患者或家属签名与病人关系。
医生签名:
年 月 日
篇3:转运病人协议书
根据患者和患者家属的请求,甲方为乙方提供救护车转运患者的便利服务,双方经协商签订以下协议:
一、患者姓名_____________性别_____ 年龄________
随车家属或陪同:_____________,______________,等___________人。
二、起始地和目的地:从_________________转送到________________,
预计单程_________________公里,往返_____________公里。
最终以救护车里程表为准。
三、长途转送病人收费标准如下:
1、救护车费:5元/公里,(均往返计费)。
2、其他项目费用:需要甲方委派护送医护人员,按医生200元/天,护士100元/天收取人员费用。按物价局规定的收费标准执行。
3、转运途中的过路过桥等费用另行收费。
4、花都区内转送:车费每次200元,其它费用如医护人员、氧气药品等按实际发生收取。
四、乙方患者或家属已经知道以下情况,同意以下条款并签字为凭:
1、已知晓患者病情危重,转送途中由于条件所限,随时存在病情加重,甚至死亡的可能。乙方表示如果出现以上情况与甲方无任何责任和关系。
2、甲方救护车只配备氧气和常规急救药品等医用材料,每次出车前由甲方专人负责清点和管理。乙方中途使用,按国家规定收取基本费用。
3、转运前先签订转运协议,并按规定预先收取预算费用的80%,到达目的`地后,根据实际里程结算,同时填写结算单(结算单附后)。
预收人民币大写____________¥ ____________ 。
4、协议内容患者或家属已充分了解,同意履行该协议。
五、乙方必须实际转运病人,不得以转送病人的名义进行任何其它运输,特别是不得从事涉嫌违法运输。甲方司机或随车人员如发现乙方涉嫌违法,有权随时终止协议,并向门诊部领导和公安机关汇报,所收取的预付款不予退回。
六、在运输途中,乙方需注意安全,不得让甲方司机饮酒,不得指挥甲方司机违章驾驶和违章作业,如因此对患者带来损伤或发生与第三方的纠纷,甲方概不负,乙方还应赔偿甲方相关损失。但如果因为甲方司机违章驾驶和违章作业带来的一切后果由甲方承担。
七、违约责任
1、甲方未按规定履行责任,应赔偿乙方受到的损失。
2、乙方未按规定履行责任,应赔偿甲方受到的损失,还应承担自身损失部分。
八、本协议一式两份,双方各执一份。到达目的地后协议终止。
甲方:负责人: 司机: 联系电话:
乙方:患者________或家属签名____________与病人关系_________ 联系电话:
身份证复印件:
年月日
结算清单:
本次转送任务已完成,实际单程______________公里,往返___________公里。 费用结算如下:
本次转运费用应收_______________元,预收________________元,
最终收取乙方人民币大写_________________________¥_________
最终退回乙方人民币大写_________________________¥_________
以上费用全部结清无异议。
患者或家属签字_________,
司机签字_______。
年月日
篇4:护理病人实习心得
20__年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改善服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:
一、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,坚持了每季度进行理论考试,要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据,构成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求礼貌用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用礼貌礼貌的语言热情接待病人,为病人供给满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的想法,让护理人员改变想法,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,加强优质护理服务,提升了护理服务质量,注重护患沟通,得到了患者一致好评。
二、合理利用人力资源,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情景看甚为合理有效。
2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核,强化他们的'学习意识,加强基础护理知识培训,增加考核次数,使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。
三、围绕医院工作部署,进取协助配合医院,完成了护理绩效考核制度。
每周由护理质控小组进行绩效考核,经过对科室及个人考核,充分调动了护理人员的进取性,使护理质量得到了很大提高。
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识随着人们法律意识的提高。
新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,实施了新的护理文书书写,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证供给了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,抢救车内药品做到了“四定”:定专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
篇5:心力衰竭病人的护理
护理评估
1. 病史:评估心衰的病因、诱因,病程发展经过。心理社会状况。
2. 身体评估:
生命体征,一般状态(发绀、体位)
心肺:音、心脏大小、心率、奔马律
其它:肝大、水肿、腹水、胸水
3.相关检查:X线、心超、电解质、血气分析
护理措施
1.准备好各种抢救药品及器材。
2.根据诱发原因进行处理:
A 若输液过多者,应立即停止或减慢输液速度。
B 若为心源性肺水肿,遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药,及时纠正心衰。
3.迅速控制疾病发展:
A 四肢轮换结扎止血带。
B 选择正确体位:取半卧位或坐位,两腿下垂,同时遵医嘱给予酒精湿化,以减轻肺水肿。
C 严密观察病情变化。
4.做好基础护理,保持口腔及皮肤清洁,注意保暖及饮食调节。
5.做好心理护理。
健康教育
1. 指导患者积极治疗原发病,注意避免诱发因素。
2. 低脂清淡饮食,忌饱餐,多食蔬菜和水果,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,戒烟
酒。
3. 保持生活规律,劳逸结合,避免重体力劳动。可进行散步,打太极拳等运动。
4. 严格按医嘱服药,不要随意增减或撤换药物,以免因停药不当引发心衰。注意药物不良
反应的观察,教会其自测脉搏。
5. 定期门诊复查,如出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等情况时及时来院就诊。
篇6:心力衰竭病人的护理
护理评估
1. 呼吸:
频率、幅度、胸廓的活动度、辅助呼吸肌参与呼吸的情况。区分呼吸困难属于吸气性还是呼气性呼吸困难。听诊胸部情况,是否有呼吸音的改变、痰鸣音、音或哮鸣音。
2. 皮肤、粘膜及循环功能的变化。①皮肤:面部皮肤潮红,多提示CO2潴留;发绀提
示 O2,应注意口唇、舌色和甲床色泽和温度。②脉搏、心率和血压:脉搏洪大、
心率失常,血压异常。③球结膜:充血、水肿提示CO2潴留。
3. 体温,神经,精神等变化。
护理措施
1.严密观察呼吸节律和频率的变化。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,少量多餐。
3.保持呼吸通畅,鼓励患者排痰咳嗽,并配合雾化吸入、翻身拍背、体位引流等。
4.呼吸困难时取半卧位,给予氧气吸入。
5.慢性呼吸衰竭患者,如有呼吸困难、发绀,呼吸衰竭合并心力衰竭者给予低浓度、
低流量持续给氧。
6.应用机械通气者,需正确调节呼吸频率、潮气量、吸呼比等。
7.通气不足、明显缺氧和二氧化碳潴留的患者,可应用呼吸兴奋剂。
8.对烦躁不安或意识障碍者,避免使用抑制呼吸的镇静药。
9.按医嘱应用抗生素,控制呼吸道感染。
10.对机械通气的病人或面罩给氧的病人应做好心理护理,消除病人的恐惧感,以取得病人的配合。
健康教育
1. 向病人及家属讲解疾病的发生、发展和转归。
2. 教会病人有效的咳嗽、咳痰技术,如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背的方法,
提高病人的护理能力。
3. 对病人进行用药指导并教会低氧血症的病人及家属学会合理的家庭氧疗方法及其注
意事项。
4. 根据病人的具体情况指导病人制定合理的活动与休息计划,教会病人避免氧耗较大
的活动,并在活动过程中增加休息。
5. 鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼,指导病 合理安排膳食,加强营养,达到增
强体质的目的。避免吸入刺激性气休,戒烟,尽量少去人群拥挤的地方,减少感染的机会。
6. 若有气急、发绀加重等变化,应尽早就医。
血滤病人的护理
护理评估
1. 患者的既往史及目前的疾病状况、诊断和治疗方案、实验室等辅助检查指标。
2. 评估患者的心血管功能、肺功能状态、肾功能状态、血管通路等。
3. 对治疗方案、治疗设备、物品、药品的评估。
4. 病人心理状态的评估
护理措施
1.做好病人的心理护理
2.置换液过程中严格无菌操作,输液管每日更换1次。
4.~6小时监测电解质肾功能,发现异常及时处理。
5.观察生命体征变化。注意保暖。
6.出凝血机制:
A 全身肝素化的患者每2~4小时测凝血分析。
B 局部肝素化的患者只维持滤器内时间>30分钟。当管路中颜色变暗、温度下降,则表现已经或即将发生凝血,及时检查并处理凝血时间。
C 如肝素用量过大,尤其是在全身肝素化时,应严密观察全身出血情况。
7.常查看各管路有无松动、漏血等情况,发现异常及时处理。
8.血滤后肾功能恢复情况,每日复查肾功能、电解质。保持尿管通畅,预防泌尿系感染。
9.加重生活护理,协助做被动运动,定时翻身防止褥疮发生。
健康教育
1.指导患者有关血管通路的观察和保护、病情的自我监测等方法
2.根据病情做好患者的饮食指导。
3.指导患者适当的'床上活动可促进血液循环,预防褥疮的发生。
护理评估
1. 评估病人的病情包括神经精神症状和体征、皮肤、呼吸、循环功能、体温等状况。
2. 评估呼吸机与病人的连接方式、呼吸机使用的模式、通气参数、以及呼吸机是否处于正
常工作状态。
3. 病人的心理状况及社会支持程度。
护理措施
1. 机械通气效果的观察包括病人的呼吸系统、循环系统、体温、意识状态、皮肤黏膜、腹
部情况,液体出入量等
2. 呼吸机参数及功能的监测。检查呼吸机参数是否合适,选择合适的呼吸方式。将呼吸频
率调至正常范围内,如患者呼吸太快,可隔次辅助。如人机对抗严重,应及时处理。必要时遵医嘱给予镇静剂。
3. 气道的管理
(1) 气管插管、气管切开的护理:
A 观察并记录气管插管的深度,妥善固定,听诊双肺呼吸音是否对称。
B 对于烦躁不能合作者,应使用约束带固定,注意松紧适宜,防止非计划性拔管发
生。、
C 搬动患者或翻身时,保持各管道通畅,防止管道脱出或气管插管移位。
D 定期检查气管插管气囊充气情况。
E每天检查更换气管切开处的敷料和清洁气管内套管1~2次,防止感染。
(2) 吸入气体的加温和湿化:使吸入气体的温度在32-36℃,相对温度100%。湿化
罐内水量要恰当,尤其要注意防止水蒸干。
(3) 吸痰的注意事项
A根据每个病人的具体情况而确定吸痰时间。
B吸痰前后给予纯氧吸入。
C掌握正确的吸痰方法,严格无菌操作。
D吸痰时观察患者的心率、血氧饱和度的变化。
4. 注意观察感染的迹象。
5. 预防口腔感染。
6. 加强心理护理。
健康教育
1. 向家属及清醒的病人讲述使用呼吸机的必要性,取得病人的配合。并指导患者保护人工
气道,防止意外脱出。
2. 与病人建立沟通方式,指导病人做手势、眼神、或者用文字写出等。
护理评估
1.病人的病情、生命体征、意识状态,是否正在使用呼吸机。
2.评估气管套管的材料、固定方式、松紧度、外敷料情况。
3.评估病人颈部局部皮肤情况。
4.评估病人的心理状态。
护理措施
1.气管切开切口不宜过大,否则易脱出。
2.尽量减少患者头部的活动或强调头颈部一致转动。
3.固定气管切开时松紧度适中,以能伸入一小指为宜,其松紧度应定时检查并随时调整。
4.注意观察气囊充气情况。
5.吸痰时严格无菌操作,动作轻柔,每次吸痰时间小于15秒,吸痰前后给予纯氧吸入。
6.气管切开已换金属套管,每4~6小时煮沸消毒一次。每日更换气管切开外敷料和清洁气管内套管1-2次,防止感染。
7.注意做好气道湿化护理。
8.做好心理护理。
健康教育
篇7: 护理病人的心得体会
我是x医附院一名普通护士,在医院工作的四年时间里,每一天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所带给的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如:一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。
在我们的工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自我内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌,平凡的工作中,我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上,我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。
在我的护理经历中,有一位很特殊的病人,他没有任何的思想意识,当他睁开双眼的时候,只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟,给他吃饱喝足后,就会变得安安静静,他就是人们口中常说的植物人,在他住院的几个月来,他更多的时间是和我们一齐度过的,偶然明白5月24日是他30岁的生日,我们想让他感受到这个性的日子,或许在这之前的每一个生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的,体会着生活的多姿多彩。
但从今以后,在他的世界里,看不到别人对他的关心,听不到别人对他的祝福,体会不到别人对他的爱,而这样的日子可能会伴随他一生,5月24日的早晨,我们精心的为他做完生活护理,给他换上崭新的衣服,送上娇艳的鲜花,点燃了30根生日蜡烛,当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候,我们的心都为之震颤,为之动容,每一个人都泪流满面,或许此时包含得更多的是我们对他的期望,整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们就应为自我的健康而感激,为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿,期望他们早日康复,健康快乐!
神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑,天使不在遥远的天堂,而在充满病痛的人间,就在一个个病人的身边,我们拥有这天使般的爱心,就比天使都要高贵,也许真的天使在天的那一边,海的'那一边,在时空的那一边,心灵的那一边,而我们的爱依然在生命的这一边,我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间,为每一个需要的病人带去生命蓬勃的期望,带去真挚的温暖。
我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵,期望在有了我们的日子里,他们能拥有生命中最完美的东西:健康、幸福、快乐!
篇8:骨折病人的护理
一些剧烈的运动、一次意外的车祸等等事故的发生都容易诱发骨折现象的出现,俗话说,伤筋动骨三百天,可见骨折不是一般就可以调养的轻伤,由于骨折部位不能活动,因此,对于一些伤到腿部的骨折患者来讲,对其的护理工作就需要家人的加倍呵护才可以顺利的恢复健康。
由于骨折的特殊性,因此,在日常生活中骨折病人的饮食也是需要加以注意的,一些不利于骨头愈合的食物骨折病人在骨折期间是禁止食用的,那么,骨折病人的护理过程中哪些食物是有所禁忌的呢?
(1)忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
以上就是关于大家在照顾骨折病人期间对于骨折病人饮食方面应该注意避免的一些饮食禁忌,希望大家能够为了骨折病人的健康着想,尽量在其饮食中避开本文中所提到的不利于骨折病人早日恢复健康的食物,同时祝愿骨折病人的身体能够早日恢复。
篇9:烧伤病人的护理
人要生活,就离不开火,而俗话说的好:水能载舟亦能覆舟,如果是火没有控制好的话,很容易会成为伤人的工具。而且生活中本身就有很多事情容易导致人烧伤,可是不管是什么原因导致的烧伤,患者都一定要注意做好平时的护理,避免烧伤好了之后给自己的身体留下疤痕。
面对烧伤,及时的进行治疗是远远不够的,根据烧伤面积的大小和症状的轻重,临床将烧伤分为了不同的级别,越是严重的烧伤患者,在治疗的时候越是需要注意做好相关的护理。具体烧伤病人的护理措施具体如下:
(1)保证充足睡眠。
(2)注意预防压疮,对经常受压的部位,每日用50%乙醇按摩。
(3)防止交叉感染,用消毒水清洗地板及家具。
(4)烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位,病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤,须将远端抬高;躯干环形烧伤,应每3―6小时翻身1次。
(5)饮食护理,宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期,如火热伤津的患者,可给予烧伤饮料,每次100一200ml,每天5―6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻
饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食,开始时每日200一400m1清流食,以后逐渐加量,毒热炽盛的患者,饮食应清淡,要少量多餐,可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者,要照顾饮食习惯,做到饮食多样化,给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。
(6)加强功能锻炼,要每天坚持.不能间断,防止瘫痕萎缩、畸形。
(7)按医嘱选择适当时期进行整形术。
知道了烧伤病人的护理措施之后,对于各位烧伤患者来说,请你一定要按照上述的护理方法来进行操作,尤其是对于重度烧伤患者,为了您可以早日的康复,一定要注意平时的护理工作,而为了避免烧伤的情况发生,在平时请您一定要注意防火。
篇10:病人口腔护理心得体会
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。
前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
篇11:病人口腔护理心得体会
时光飞逝,转眼间来到XXX工作已一周有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。
在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
篇12:发热病人护理常规
发热病人护理常规
发热病人
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护理常规发热指产热增多或散热减少,均可导致体温升高称发热。发热是一种症状,以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病,恶性肿瘤、理化因素等。体温在38℃以下为低热,38℃――39℃为中热,39℃――40℃为高热,40℃以上为超高热。体温上升期由于皮肤血管收缩,皮温下降表现皮肤苍白,无汗,畏寒,体温升高后,皮肤潮红而灼热,呼吸及心率加快,退热时因大量出汗,皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及水、电介质紊乱等合并症。
(一)绝对卧床,因高热时,新陈代谢率增快,消耗多,进食少;体弱,此时应减少活动。
(二)疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
(三)入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。
(四)饮食:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上;对不能进食可按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱;昏迷病人给予鼻饲流质饮食。
(五)测量T、P、R:每4小时测量T、P、R一次,待体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。
(六)体温达38℃以上时行头部冷敷,体温达39.5℃时给予物理降温,行温水或酒精擦浴,降温后30分钟测量并记录于体温单上。
(七)体温骤退者,注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。
(八)口腔护理:因发热致唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。
(九)皮肤护理:对出汗较多的病人应勤换内衣裤,加强皮肤护理,防褥疮发生。
(十)高热出现谵亡,应及时用床档防坠床,出现昏迷时,按昏迷病人护理常规护理。
篇13:心衰病人的护理
主讲人:许双双 时间:2012.11.23
一. 定义
心力衰竭:在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对不足,以致不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注减少,出现肺循环和(或)体循环静脉淤血的临床综合征。
二. 病因
1. 心脏负荷过度:①压力负荷(后负荷)指心脏收缩时所承受的来自大动脉根部和动脉血压的阻抗负荷。常见的原因有:高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。②容量负荷(前负荷)心脏收缩前所承受的负荷,即心室舒张末期的血液充盈量。常见的原因有:主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等。
2. 原发性心肌损害①缺血性心肌损害:见于冠心病心肌缺血或心肌梗死。②各种心肌炎和心肌病.
三.诱因
1. 感染 以肺感染最为常见。感染时诱发心理衰竭的机制有:①内
毒素直接损伤心肌、抑制心肌的舒缩;②发热时机体的代谢率增加,加重心脏负荷;③心率加快,增加心肌耗氧量,缩短心脏舒张期,使心肌缺氧;④呼吸道及肺部炎症时,有效通气量减少,导致缺氧增加右心负荷。
2. 心律失常 多见于快速型心律失常,心律过快时一方面使心脏舒
张期缩短,冠状动脉灌注减少,心肌缺血缺氧;一方面可使心肌的耗氧量增加。
3. 各种体力活动或情绪激动 如妊娠和分娩、愤怒等
四.心力衰竭的分类
1. 按发生部位分为:左心衰、右心衰和全心衰。
2. 按发病的速度分为:急性心力衰竭和慢性心力衰竭
3. 按病情的严重程度分为:轻、中、重度心力衰竭。
五.临床表现
(一)左心衰:主要表现为肺循环淤血和心排血量降低
1.呼吸困难:是左心衰最重要和最常见的症状。劳力性呼吸困难:最早出现,表现为体力活时呼吸困难,休息后缓解。夜间阵发性呼吸困难:是指病人入睡后突然应憋气而惊醒,被迫坐起,轻者端坐休息后可缓解,重者可有哮鸣音,称之为心源性哮喘。端坐呼吸:当肺淤血达到一定的程度时,病人不能平卧,因平卧回心血量增加,膈肌抬高,使呼吸困难加重。
2.咳嗽、咳痰与咯血
3.疲劳、乏力、头晕、心悸:由于心排血量降低,组织、器官灌注不足及代偿性心率加快所致。
4.少尿及肾功能损害症状
(二)右心衰:表现为体循环静脉淤血。
1.水肿:是右心衰最主要的体征。水肿主要先发生在身体的下垂部位,常呈压陷性。严重者可呈全身性水肿。
2.颈静脉征:颈外静脉异常充盈、怒张,并可出现明显的搏动。
3.肝大和压痛。
(三)全心衰:同时具有左、右心衰的表现。
六.治疗
(一)病因治疗
1. 预防和治疗基本病因 如控制高血压,应用药物、介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,手术治疗心瓣膜病等。
2. 消除诱发因素 包括及时去除心内外感染病灶、迅速控制心律失常,避免过度劳累及情绪激动。
(二)药物治疗
1. 利尿剂 利尿剂是治疗心衰最长用的药物。不仅可以消除水肿,减少血容量来减轻心脏前负荷,而且能够通过降低血压来减轻心脏的后负荷。
2. 强心药 强心药可直接增强心肌的收缩力,提高心排血量,亦可直接兴奋迷走神经系统,对抗交感神经兴奋的不利影响。
3. β-受体阻断剂 此类药可对抗心衰代偿机制中交感神经兴奋性的增强,防止长期发展过程中对心肌产生有害影响。
4. 硝酸酯类 如硝酸甘油、硝普钠、消心痛等 硝酸甘油可以扩张小静脉,减少回心血量,扩张动脉,减少心脏后负荷,降低心肌耗氧量。同时可以扩张冠脉,重新分配冠脉血流,改善心肌缺血。
5. 钙通道的阻断剂 如尼群地平、硝苯地平等
七.病例分析
丁兆吉 患者男性,78岁,主因:“突发言语不能伴右侧肢体力弱半天”于10.1日入院。诊断为脑梗塞。患者既往有冠心病三年、心功能不全III级。入院查体:T36.8,P78,R22,BP140M90.患者神志清醒,构音障碍,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧肢体肌力IV级。入院后给予一级护理,吸氧,多功能监测,并给予抗凝、营养脑细胞等对症治疗。
患者前三日病情平稳,心率波动在80-100次M分,血压波动在110-150u70-100mmHg,血氧在90%以上,右侧肢体活动较前好转。
于10.4日3:30患者出现喘憋,不能平卧。听诊肺部有湿性罗音。心率波动在150次u分左右,血压为180u110mmHg。立即给予氧气吸入,建立静脉通路,并遵医嘱给予5%GS250ml+硝酸异山梨酯25mg静点,速尿20mg肌注,喘啶0.25g西地兰0.2mg入壶,尼群地平10mg舌下含服。并请心内科会诊,急查肺CT诊断为:左心衰、肺感染。并给予5%GS50ml+胺碘酮300mg静脉泵入,20mlMh及抗炎对症处理。于5:00患者喘憋症状好转,心率降至110次u分,血压降至150u90mmHg。于10.5日转入心内科继续治疗。
八.护理问题
1. 气体交换受损
2. 活动无耐力
3. 潜在的并发症:洋地黄中毒、电解质紊乱
九.护理措施
(一)一般护理
1.休息与活动 心衰的患者应绝对卧床休息,日常生活应有专人护理。定时改变体位,防止发生压疮。并可根剧个病情安排床上肢体运动,防止静脉血栓的形成。
2.饮食 给予低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物;戒烟酒;多吃蔬菜水果,少量多餐,不宜过饱。 限制水分和钠盐的摄入,根据病人的病情决定病人的.每天的饮水量,通常一半量在用餐时摄入,一半量在两餐之间摄取。食盐一般控制在5g以下,但在应用强效排钠利尿剂时,不宜过分严格限盐,以免引起低钠血症。
3.排便的护理 指导病人养成每天按时排便的习惯,预防便秘。排便时切忌用力,以免增加心脏负担。长期卧床的病人定期变换体位,腹部做顺时针方向按摩,必要时给予适量的缓泻剂。
(二)病情观察
严密观察患者生命体征的变化,观察呼吸困难有无减轻,控制输液速度及量,滴速以15-30滴M分,防止输液过多过快,详细记录24小时液体出入量。
(三)吸氧
一般采用持续吸氧,流量2-4LM分,随时清除鼻腔分泌物,保持输氧管通畅。对于肺水肿的病人,也可用20%-30%的酒精湿化氧气,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善通气功能。
(四)用药的护理
1.洋地黄类药物 ①向病人讲解洋地黄类药物治疗的必要性及洋地黄中
毒的表现。②给药前应检查心律、心率的情况,若心率低于60次M分或节律发生改变时,应暂停给药,并通知医师。③用药后要注意观察心率、心律改变及病人的反应。④毒性反应的观察和护理:胃肠道症状最常见,表现为厌食、恶心、呕吐;神经精神症状,常见有头痛、疲乏、烦躁、易激动;视觉异常,表现在视物模糊、黄视、绿视等。 一旦出现中毒反应,应立即停用洋地黄类药物。
2.利尿剂 应用利尿剂时要准确记录液体出入量,并观察有无电解质紊乱,如低钾、低钠等。
3.血管扩张药 应用此类药物时要严密监测患者的血压变化,起始速度要慢,应用硝酸甘油及硝普钠时要12小时更换,且硝普钠要避光。
(五)健康指导
1.疾病知识指导 给病人讲解心力衰竭的诱发因素,如感染、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖,防止受凉感冒,保持乐观的情绪,避免激动、紧张。
2.活动指导 合理休息与活动,活动应循序渐进,活动量以不出现心悸、气急为原则。保证充足的睡眠。
3.饮食指导 坚持合理饮食,进食低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食;少量多餐,避免过饱;戒烟酒;避免浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。
4.自我检测指导 教会病人及家属自我检测脉搏,观察病情变化,若足踝部出浮肿、气急加重、体重增加提示心衰复发。
5.用药指导 告诉病人及家属强心剂、利尿剂等药物的名称、服用方法、
剂量、副作用及注意事项。若有不适,及时复诊。
篇14:护士护理病人心得体会
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一向哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一向往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动不得,此刻想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,应对人生选取时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自我说:既然我也是一名儿科护士,就必须要用我的微笑来应对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6、7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。
第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自我班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我十分感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。以前有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。”护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。“
新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和职责心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。”神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。“我想要塑造新时代护士的新形象就应从心开始,从心做起!
人们常说:”眼睛是人类心灵的窗户“,人类情绪中的喜怒误用东都能够从眼神中表现出来,而人们更期望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为”窗口“行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,务必要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力。
篇15:护士护理病人心得体会
大千世界,职业万千,不论你选择了什么职业,都要从容地去面对。以积极的心态来对待它,这样便会发现我们的工作在创造着生命的精彩,创造着生活的美丽。对于我而言,护理工作就是这样的。
出于对护理工作的热爱,20xx年10月我如愿以偿成为一名真正的护士。在这一年有余的护理工作中我收获颇多,其中一点便是懂得对待护理工作要有积极的态度。我们在护理工作中难免会遇到各种困难,如第一次穿刺失败,第一次做宣教时磕磕绊绊,且不全面,面对病人的咨询时不知所措等。其实刚开始我们做任何工作都是不熟悉的,正是有这一次次的失败才有最后的成功。
如果第一次穿刺失败后便不敢有第二次的尝试,打消自己的积极性那么我将永远不可能有以后的成功穿刺。同样当遇到病人的咨询不知怎么回答时,只说明自己的知识还欠缺,我们不仅仅要感到羞愧,更要认真的去学习相关的知识,不至于下次再如此的尴尬。换一个角度,以积极的心态来对待这些问题,我们就会收获很多,有意想不到惊喜。清楚地记得刚跟着老师体验主班时,自己常常跟不上节奏,手忙脚乱的,顾此失彼。
当时一种意念便在脑海中闪过:主班真难上。要是让我自己上我怎么能应付的了呢。心中还十分紧张,总担心会出错。老师好像看出了我这种心理,语重心长地对我说:“是不是觉得有点乱?没关系,刚开始接触时都这样,熟悉了就好了。要用心,积极的来看待这件事情。”在老师的鼓励下我认认真真地又体验了几天。从刚开始的不熟悉,手忙脚乱到后来的井井有条,应对自如。心中充满了成就感。其实工作成败就是一种态度问题,当遇到困难不退缩,积极的面对,自己就会成长很多,取得最后的成功。
谈到工作态度,细细品味护理工作,如何服务好病人,做好自己的工作是一种态度。要做好平凡而琐碎的护理工作,必须要有一个积极的心态,具备爱心、耐心和细心,具备敬畏生命的责任心,才能保证把护理工作做好,才能使自己问心无愧。心态决定未来,好的工作态度才是最根本的。一个好的工作态度,可以让自己开心的工作,也可以让自己开心的生活。我怀着一种积极的心态对待自己的工作和生活,它虽不是走向成功的唯一条件,但的确是获得成功的重要前提。我要付诸百分之百的努力,做好自己的工作,为护理事业贡献微薄之力!
★ 看望病人作文
★ 病人家属感谢信
★ 病人剖腹产感谢信
护理病人协议书(集锦15篇)




